【提纲】一、存在的主要问题。（一）带头强化政治忠诚、提高政治能力方面。（二）带头固本培元、增强党性方面。（三）带头敬畏人民、敬畏组织、敬畏法纪方面。（四）带头干事创业、担当作为方面。（五）带头坚决扛起管党治党责任方面。二、原因分析。（一）政治站位不够高，理论武装不够扎实。（二）党性修养不够强，宗旨意识不够牢固。（三）责任担当不够实，进取精神不够强烈。（四）管党治党不够严，作风建设不够扎实。三、整改措施。（一）强化政治引领，提升政治能力。（二）深化党性锤炼，筑牢宗旨意识。（三）坚守敬畏之心，规范履职行为。（四）强化担当作为，提升工作质效。（五）压实治党责任，从严管党治队。
市医保局党组书记2025年度民主生活会对照检查材料
根据市委和局党组关于开好2025年度民主生活会的部署要求，我紧扣会议主题，围绕深入学习贯彻_新时代中国特色社会主义思想，全面贯彻落实党的二十大和二十届三中、四中全会精神，紧密结合市医保局工作实际，对照“五个带头”要求，通过群众提、自己找、上级点、互相帮等方式，深入查摆问题不足，深刻剖析根源症结，明确整改方向举措。现将
对照检查情况报告如下。
一、存在的主要问题
（一）带头强化政治忠诚、提高政治能力方面。一是政治领悟深度不足，理论与实践融合不紧密。对_新时代中国特色社会主义思想特别是_总书记关于医疗保障工作的重要论述学习不够系统深入，存在“学过即过、学用脱节”的现象，未能完全从保障民生福祉、服务经济社会发展大局的政治高度领悟医保工作的核心要义。在落实国家和省关于医保改革的重大决策部署时，对“保基本、惠民生、促公平”的政治内涵把握不够透彻，统筹推进医保事业发展的政治站位有待提升。例如，在推进职工基本医疗保险门诊共济保障改革过程中，更多关注政策条文的落地执行，对改革背后保障参保群众权益、减轻群众医疗负担的政治考量和民生意义思考不深，导致在政策宣传解读、基层衔接落实等环节存在短板，部分参保群众对改革政策理解不充分，改革获得感未能及时充分彰显。
二是政治执行力有待加强，决策部署落实有温差。在贯彻落实党中央关于医保工作的决策部署和上级党委工作要求时，存在“上热中温下凉”的现象，部分工作推进力度不足、落实成效不佳。对医
理相关手续，未能充分体现以人民为中心的发展思想。
三是斗争精神有所弱化，原则立场不够坚定。面对医保领域复杂的利益调整和矛盾问题，有时存在求稳怕乱、不愿得罪人的思想，缺乏敢于斗争、善于斗争的勇气和决心。在推进药品耗材集中带量采购、规范医疗机构服务行为等工作中，面对部分医疗机构、行业协会的阻力和诉求，未能坚定站在维护群众利益和医保基金安全的立场上据理力争，导致部分政策推进力度不足、落实效果打折扣。例如，在规范医疗机构收费项目工作中，对部分医疗机构存在的乱收费、重复收费等问题，因担心影响政医关系，未能采取坚决有力的监管措施，仅以约谈提醒为主，导致问题整治不够彻底，损害了参保群众的切身利益。
（三）带头敬畏人民、敬畏组织、敬畏法纪方面。一是敬畏人民的宗旨意识不够牢固，群众诉求回应不够及时。对群众反映强烈的医保领域突出问题重视不够，督查督办力度不足，存在“重受理、轻办结”“重答复、轻解决”的现象。在处理群众信访举报、12345政务服务热线工单时，未能建立健全快速响应、闭环办理机制，导致部分群众诉求办理周期长、解决效果不佳。例如，2025年第三季度，群众集中反映某县域医疗机构医保报销比例执行不规范、报销材料要求烦琐等问题，虽然安排了专人核查，但后续跟踪督办不够持续，对问题整改情况的回访核实不够到位，导致部分问题整改后出现反弹，影响了群众对医保工作的满意度和获得感。
二是敬畏组织的纪律观念不够强烈，执行组织制度不够严格。对组织赋予的职责使命认识不够深刻，在落实组织决策部署、执行组织生活制度、报告个人有关事项等方面存在不够严格、不够规范的问题。在推进重大医保改革任务、安排重要工作部署时，有时存在先推进、后向组织
汇报的情况，未能严格执行“三重一大”决策制度和请示报告制度。例如，在调整部分医保待遇政策试点工作中，未能充分征求上级组织意见，也未严格履行集体决策程序，就擅自启动试点工作，导致试点过程中出现政策衔接不畅、群众意见较大等问题，反映出对组织纪律的敬畏不足。
三是敬畏法纪的底线思维不够扎实，依法履职能力有待提升。对医保领域相关法律法规和政策规定学习不够深入，对法治边界把握不够精准，存在重结果、轻程序的倾向。在医保基金监管、行政执法等工作中，对执法程序的规范性重视不够，未能严格落实依法行政的各项要求。例如，在开展医保基金专项检查中，因急于查清违法违规事实，部分现场核查环节未完全履行法定告知程序，执法文书制作不够规范，虽然未造成实质违法后果，但反映出对法治精神的敬畏不足，依法履职的意识和能力有待提升。同时，对分管领域干部的法制教育不够到位，部分工作人员存在执法不规范、政策解读不准确等问题。
（四）带头干事创业、担当作为方面。一是攻坚克难的担当力度不足，面对难点问题存在畏难情绪。对医保领域长期存在的历史遗留问题和改革发展中的难点堵点问题，缺乏“啃硬骨头”的勇气和决心，存在“等靠要”思想，主动担当作为不够。在推进医保基金省级统筹、解决医保历史债务、规范医保经办服务等工作中，面对复杂的利益协调和工作阻力，未能主动牵头破解难题，导致部分工作推进缓慢、成效不佳。例如，在解决部分破产企业退休人员医保待遇保障问题上，因担心涉及资金量大、协调部门多，未能主动与
财政、人社等部门建立联动机制，仅停留在政策研究层面，导致问题长期未能得到有效解决，影响了退休人员的切身利益。
二是创新意识有待提升，工作方式方法不够灵活。适应新时代医保工作发展要求的创新思维和举措不足，对数字化、智能化在医保领域的应用探索不够深入，仍习惯于采用传统工作模式推进工作。在医保基金监管、参保服务、政策落实等方面，未能有效运用大数据、人工智能等新技术提升工作效能，导致部分工作精准性、时效性不足。例如，在医保基金监管工作中，仍主要依赖人工核查、现场检查等传统方式，对大数据分析预警、智能监控等信息化手段运用不够充分，难以有效发现隐蔽性、团伙性的欺诈骗保行为，监管效能有待进一步提升。
三是工作落实的韧劲不够，跟踪问效机制不够健全。对各项医保工作部署，存在“重部署、轻落实，重安排、轻督查”的现象，缺乏一抓到底的韧劲和钉钉子精神。在推进重点工作过程中，未能建立健全常态化的跟踪问效机制，对工作进展情况的督促检查不够及时、不够严格，导致部分工作出现“半拉子”工程。例如，在推进医保服务标准化规范化建设工作中，虽然制定了详细的工作方案和时间表，但在后续推进过程中，对基层落实情况的督导检查不够深入，对存在的问题未能及时督促整改，导致部分标准化服务要求未能真正落地见效，参保群众办事体验提升不明显。
四是统筹协调能力有待加强，部门协同联动不够顺畅。医保工作涉及财政、卫健、人社、市场监管等多个部门，需要加强统筹协调、形成工作合力，但在实际工作中，存在统筹协调不够有力、部门联动不够顺畅的问题。在推进药品耗材集中带量采购、打击欺诈骗保、推进分级诊疗等工作中，未能有效发挥牵头抓总作用，与相关部门的沟通协调不够充分，导致部分工作出现政策衔接不畅、推进不同步等问题。例如，在开展打击欺诈骗保联合执法行动中，因与公安、检察、市场监管等部门的信息共享不及时、执法联动不紧密，导致部分违法违规行为查处不及时、打击力度不够，影响了专项行动的整体成效。
（五）带头坚决扛起管党治党责任方面。一是主体责任落实不够到位，压力传导层层递减。对管党治党“第一责任人”职责认识不 ……
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