县局局长履职报告

县局局长履职报告
各位代表:
根据会议安排,现就本人担任县医疗保障局局长以来的履职情况,向大会作报告,请予审议。
医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排。医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,一分一厘都容不得侵占挪用。任职以来,本人始终牢记组织重托和代表信任,坚持把政治责任扛在肩上、把群众利益放在心上、把基金安全抓在手上,围绕“全覆盖、保基本、多层次、可持续”的工作方针,依法履行行政管理职责,推动全县医保治理体系和治理能力现代化。现将主要履职情况报告如下。
一、坚持政治引领,在依法履职中校准治理方向
(一)把牢政治方向,压紧压实法治责任。本人始终把坚持和加强_的全面领导作为履职之魂,坚持以_法治思想统领医保工作全局,带头尊法学法守法用法,严格落实_政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责,把法治建设纳入全县医保年度工作要点,与业务工作同部署、同推进、同考核。坚持重大问题集体研究、重要事项依法决策,自觉运用法治思维和法治方式深化改革、化解矛盾、推动发展,确保医保权力始终在法治轨道上规范运行。
(二)深化理论武装,厚植依法行政根基。坚持把医保法律法规作为_组理论学习中心组学习的重点内容,组织班子成员和全体干部职工系统研读《中华人民共和国医疗保障法》《医疗保障基金使用监督管理条例》及其实施细则等医保领域主干法规,开展专题学法活动次,组织全体干部职工系统学习医保政策法规次。通过集中研讨、案例剖析、交流发言等形式,引导干部职工把学习成

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合,推动医疗机构从规模扩张向内涵发展转变,从“多做项目多得收益”向“控成本、提质量、促改革”转变,医疗服务的规范化和精细化水平稳步提高。
三、坚持齐抓共管,在普法宣传中凝聚共治合力
(一)压实普法责任,构建常态长效机制。本人坚持把普法作为依法治理的基础工程,深入落实“谁执法谁普法”普法责任制,将医保普法宣传纳入全局年度重点工作,制定年度普法计划和实施方案,明确责任分工、工作标准和考核要求。坚持执法与普法相结合、检查与宣传相结合,把普法贯穿行政执法的全过程、各环节,做到执法到哪里、普法就跟进到哪里,让每一次执法都成为一堂生动的法治公开课。
(二)聚焦宣传主题,集中开展专项活动。紧扣“贯彻条例实施细则、筑牢医保基金安全防线”这一主题,制定医保基金监管集中宣传月活动实施方案,明确宣传重点、活动安排和保障措施。组织定点医药机构参加自查自纠、医保政策等各类培训次,覆盖余人次,通过政策解读、案例警示、互动答疑等方式,引导医药机构自觉尊法学法守法用法,切实增强规范使用医保基金的法治意识和主体责任。
(三)拓展宣传渠道,实现宣教全域覆盖。坚持线上线下同向发力,广拓宣传渠道、创新宣传载体,深入乡镇、村(社区)开展“下沉式”宣传,针对老年人、残疾人等特殊人群开展“一对一”入户宣讲,用群众听得懂、记得住的语言讲清政策法规。积极运用新媒体传播优势,制作医保基金监管宣传新媒体产品,推出线上答题、短视频展播等群众喜闻乐见的活动形式,推动医保政策进机关、进企业、进学校、进乡村、进社区,营造了全社会共同维护医保基金安全的浓厚氛围。
四、坚持宽严相济,在基金监管中守牢安全底线
(一)强化执法办案,保持严打高压态势。本人始终坚持普法与执法并重,把打击欺诈骗保、维护基金安全作为首要职责,聚焦“假病人、假病情、假票据”等突出问题,紧盯串换项目、挂床住院、分解住院、过度诊疗等违法违规行为,加大查处力度、提升办案质效。2026年以来,全县共行政立案起,结案起,作出行政处罚起,对违法违规医药机构依法从严处理、公开曝光,形成“查处一案、警示一片、治理一域”的强大震慑。
(二)推行记分管理,加快实现监管到人。全面推行定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度,将监管触角从机构延伸到个人,明确记分情形、记分标准和结果运用,对名违规人员实施记分处理,暂停个人医保支付资格人次,让违法违规者付出实实在在的代价。通过“监管到人”倒逼医务人员增强自律意识、规范诊疗行为,推动基金监管由“管机构”向“管机构与管人员并重”转变,从源头上减少违法违规行为发生。
(三)全面开展检查,切实守好群众“救命钱”。坚持日常监管与专项整治相结合,统筹运用现场检查、智能监控、数据筛查等手段,对定点医药机构开展全覆盖、穿透式检查。2026年以来,累计检查定点医药机构家次,追回违规医保基金余万元。对检查发现的突出问题建立整改台账,明确整改责任、措施和时限,实行销号管理,确保问题整改到位、基金颗粒归仓,医保基金安全运行的基础更加牢固。
(四)畅通举报渠道,凝聚社会监督合力。本人高度重视群众监督和社会监督作用,健全完善基金监管举报投诉受理、核查、反馈工作机制,畅通电话、信箱、网络等举报渠道,落实举报b_m和奖励制度。2026年以来,共收到个人举报起,查实并兑现举报奖励起。通过发动群众参与监督,及时发现和查处了一批隐蔽性、苗头性问题,构建起行政监管、社会监督、行业自律协同发力的基金安全防线。
五、坚持人民至上,在破解难题中回应群众期盼
(一)聚焦急难愁盼,持续办好民生实事。本人坚持把群众满意作为检验履职成效的根本标准,常态化开展“走流程、找堵点”活动,深入医疗机构、经办窗口和参保群众中听取意见建议,针对群众反映集中的异地就医结算、门诊慢特病待遇、药品供应保障等问题,建立问题清单、责任清单、整改清单,逐项研究解决。认真落实困难群众医疗救助政策,做好因病致贫返贫监测预警,切实兜住兜准兜牢民生底线,让群众真切感受到医保政策的温度和力度。
(二)自觉接受监督,提升依法履职效能。牢固树立监督就是支持、监督就是爱护的理念,自觉接受人大法律监督、政协民主监督和社会y论监督,认真办理人大代表建议和政协委员提案,主动回应社会关切。坚持依法公开政务信息,主动公开医保政策、办事流程、监督渠道等内容,保障群众的知情权、参与权和监督权,以公开促规范、以公开赢信任,医保部门的公信力和社会形象持续提升。
(三)锤炼过硬队伍,夯实履职能力基础。坚持把队伍建设作为根本保障,加强干部职工政治理论和业务技能培训,扎实开展_纪学习教育和医保系统行风建设,教育引导干部职工知敬畏、存戒惧、守底线。严格落实全面从严治_主体责任和_风廉政建设责任制,持续纠治形式主义、官僚主义,健全廉政风险防控机制,坚决整治群众身边不正之风和腐败问题,着力打造一支政治坚定、业务精湛、作风过硬、清正廉洁的医保干部队伍。
六、正视差距不足,在反躬自省中明确努力方向
回顾任职以来的工作,虽然取得了一定成绩,但与县委的要求、与人大代表的期望、与人民群众的期盼相比,仍存在不少差距和不足,主要表现在:一是医保基金监管形势依然严峻复杂,欺诈骗保手段更加隐蔽、更加智能,传统监管方式与新形势新要求的适配性还不够强,监管效能有待进一步提升;二是普法宣传的针对性、实效性还需增强,部分定点医药机构和参保群众对医保政策法规的理解 ……

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