关于市养老服务体系建设情况的调研报告

关于市养老服务体系建设情况的调研报告
根据年度重点工作安排，为全面掌握我市养老服务体系建设现状，精准破解老龄化背景下养老服务供需矛盾，近期，由市民政局牵头，联合市卫健委、市发改委、市财政局等部门组成专项调研组，采取“四不两直”方式（不发通知、不打招呼、不听汇报、不用陪同接待，直奔基层、直插现场），深入7个县（区）、15个街道（乡镇）、28个社区（村），通过实地走访养老服务机构、座谈交流基层干部、问卷调查老年_等形式，系统梳理我市养老服务体系建设成效与短板。现将调研情况报告如下：
一、调研背景与基础数据：老龄化浪潮下的民生必答题
近年来，受生育率下降、人均寿命延长等因素叠加影响，我市人口老龄化进程持续加快。据2024年第七次全国人口普查及后续补充抽样调查数据显示，全市60周岁及以上常住老年人口已达87.6万人，占总人口的21.3%，较2020年第六次普查上升3.8个百分点；其中65周岁及以上老年人口56.2万人，占比13.7%，已进入深度老龄化社会（国际标准：65岁及以上人口占比超14%为深度老龄化）。从分布特征看，呈现“城乡倒置”特点——农村老年人口占比23.1%，高于城镇2.6个百分点；从

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典型案例——老人们通过参与社区志愿服务积累“时间币”，可兑换米油、理发等生活物资，参与率达社区老年人口的45%，被《中国民政》杂志专题报道。
（二）设施布局“全域覆盖”，织密服务网络节点
按照“15分钟养老服务圈”建设目标，推动养老服务设施与社区服务中心、社区卫生服务站等公共服务空间融合共建。在城区，重点打造“枢纽型”社区综合养老服务中心，配套设置日间照料、助餐助浴、康复护理等功能区域，目前已有42个街道建成此类中心，覆盖率91%；在农村，依托行政村或较大自然村建设农村幸福院，为留守老人提供集中就餐、文化娱乐等服务，全市农村幸福院覆盖率达89%，其中XX县通过“闲置校舍改造+乡贤捐赠”模式，仅用1年时间新建农村幸福院58个，解决了32个偏远村“无服务场所”问题。调研中，X县X镇X村78岁的王桂兰老人拉着我们的手说：“以前吃饭得走2里路去镇里买，现在幸福院每天有热乎饭，还能和老姐妹们打麻将，比在家待着强多了！”
（三）医养结合“破题见效”，打通健康服务堵点
针对老年人“看病难、康复难”痛点，推动医疗机构与养老机构“签约合作、资源共享”。目前，全市90%的养老机构与医疗机构签订合作协议，32家二级以上综合医院开设老年医学科，156个社区卫生服务中心为老年人提供家庭医生签约服务（签约率82%）。其中，XX区“医养联合体”模式颇具代表性——由区中医院牵头，联合3家养老机构、5个社区卫生服务站，建立“预防-治疗-康复-长期照护”全周期服务链条，为失能老人提供“床边诊疗、床边康复、床边护理”服务，年服务失能老人超3000人次，相关经验被省卫健委列为典型案例推广。
（四）智慧养老“探索前行”，赋能服务提质增效
顺应数字化发展趋势，搭建“XX智慧养老服务平台”，整合养老服务资源数据库，实现助餐、助洁、助医等服务“一键下单”。目前，平台已录入老年人信息12.6万条，接入服务商87家，累计受理服务订单4.8万单，满意度达92%。在XX区XX社区，75岁的独居老人李建国通过佩戴智能手环，不仅能实时监测心率、血压，还能在摔倒时自动向平台发送求助信息，3分钟内社区工作人员即可赶到现场。“这东西刚开始觉得麻烦，现在真离不开了！”李大爷笑着展示手环，“上次我在卫生间滑了一跤，手环马上响，社区小张5分钟就来了，比我亲儿子还快！”
三、养老服务体系建设存在的突出问题
尽管我市养老服务工作取得积极进展，但对照老年_日益增长的美好生活需要，仍存在一些短板弱项，主要体现在以下四个方面：
（一）服务供给“总量不足”与“结构失衡”并存
从总量看，全市每千名老年人拥有养老床位数32.7张，虽高于全省平均水平（30.2张），但优质床位供给仍然紧张——民办养老机构中，中高端养老机构入住率达95%以上，而部分公办养老机构因设施陈旧、服务单一，入住率不足60%。从结构看，社区居家养老服务仍是“短板”，目前全市社区日间照料中心平均日服务人数仅12人（设计容量30人），农村幸福院因缺乏专业运营团队，30%的设施处于“半闲置”状态。调研中，XX区XX街道民生办主任张敏坦言：“我们现在不缺场地，缺的是会服务的‘能人’——护理员招不来、留不住，很多社区工作者既要忙养老，又要兼顾综治、计生，精力实在跟不上。”
（二）专业队伍“量少质弱”问题突出
全市养老行业从业人员总数1.2万人，其中护理员仅8500人，持证率不足40%（初级证书占比78%，中级及以上仅12%）。从年龄结构看，50岁以上护理员占比达55%，“年轻血液”补充缓慢；从职业发展看，护理员平均工资约3200元/月（低于全市城镇非私营单位平均工资41%），且职业晋升通道狭窄，导致“招不来、留不住”现象普遍。XX养老院院长陈芳告诉我们：“去年我们招了10个护理专业毕业生，半年内走了8个，有的去了医院做护工，有的转行做销售，说是在养老院‘看不到前途’。”
（三）农村养老“短板效应”日益凸显
受青壮年劳动力外流、集体经济薄弱等因素影响，农村养老服务水平显著滞后于城市。一是设施利用率低——全市农村幸福院中，28%因缺乏运营经费，仅能提供“节日聚餐”等阶段性服务；二是医疗资源匮乏——农村老年人生病 ……

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