全市基层医务人员急诊急救能力提升会议讲话

全市基层医务人员急诊急救能力提升会议讲话
同志们：
今天，我们在这里召开全市基层医务人员急诊急救能力提升会议，主要任务是深入分析当前我市基层医务人员急诊急救能力的现状，部署下一阶段提升基层医务人员急诊急救技能的各项工作，进一步强化基层医疗服务体系建设，保障人民群众的生命健康安全。参加今天的会议有各区县卫健局主要负责人、分管负责人，各乡镇卫生院、街道社区卫生服务中心的负责人以及基层医务人员代表等。刚才，*区卫健局、县镇卫生院等部门和地区作了汇报发言，讲的都很好，我都同意，大家一定要落实好。下面，结合工作实际，我再讲几点意见。
一、深刻认识基层急诊急救能力建设的重要意义与现状
基层医疗机构是医疗卫生服务体系的“网底”，基层医务人员是守护人民群众生命健康的第一道防线，其急诊急救能力直接关系到人民群众的生命安全和身体健康。提升基层医务人员急诊急救技能水平，不仅是落实“健康中国”战略的具体举措，更是应对突发公共卫生事件、满足人民群众日益增长的健康需求的必然要求。近年来，我市在基层急诊急救能力建设方面取得了一定成效，但也存在一些不容忽视的问题，需要我们认真审视和解决。
（一）基层急诊急救能力建设取得的阶段性成效
一是基层急救设备配置逐步完善。近年来，我市加大了对基层医疗机构的投入力度，着力改善基层急救设备条件。据统计，2021年至2024年，全市累计投入基层急救设备购置资金万元，为各乡镇卫生院、街道社区卫生服务中心配备了除颤仪、呼吸机、心电监护仪等常用急救设备。其中，除颤仪的配备率从2021年的%提升至2024年的*%，呼吸机的配备率从*%提升至*%。在县，2023年为全县个乡镇卫生院统一更新了急救箱，新增了便携式急救包

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使用效率。
三是应对突发公共卫生事件能力有待加强。基层医疗机构作为应对突发公共卫生事件的前沿阵地，其应急处置能力至关重要。但目前，部分基层医疗机构在应急预案制定、应急物资储备、应急演练等方面还存在不足。2024年*月份，*区发生一起_性食物中毒事件，当地的基层医疗机构在初期处置中，由于应急预案不完善、应急物资准备不足，导致对患者的分类救治和信息上报出现延误，给事件的后续处理带来了一定难度。此外，基层医务人员对突发公共卫生事件的识别和报告意识也有待提高，部分医务人员在遇到疑似突发公共卫生事件时，不能及时向上级部门报告。
二、明确基层急诊急救能力提升的目标与重点任务
提升基层医务人员急诊急救能力是一项系统工程，需要明确目标、突出重点，有针对性地采取措施，确保取得实效。我们要以满足人民群众急诊急救需求为出发点和落脚点，通过三年时间的努力，使基层医务人员的急诊急救技能得到显著提升，基层医疗机构的急诊急救设备配置更加合理，服务网络更加完善，应急处置能力明显增强，为人民群众提供更加安全、高效、便捷的急诊急救服务。
（一）提升基层医务人员急救技能水平
一是开展系统化、常态化培训。制定全市统一的基层医务人员急诊急救培训大纲和教材，明确培训内容和考核标准。培训内容要涵盖常见急危重症的识别与处置、急救设备的规范使用、突发公共卫生事件的应急处置等方面，注重理论与实践相结合。建立“市级培训骨干、县级培训全员”的培训机制，市级每年培训县级骨干医务人员人，县级每年对辖区内所有基层医务人员进行轮训，确保每人每年接受不少于学时的急救培训。同时，利用在线学习平台，为基层医务人员提供随时随地的学习机会，定期组织线上考核，巩固学习成果。区计划在2025年引入虚拟现实（VR）急救培训系统，通过模拟各种急救场景，提高基层医务人员的应急处置能力和实操技能，该系统预计可覆盖%以上的基层医务人员。
二是加强实操训练和技能竞赛。在培训过程中，增加实操训练的比重，确保每位参训人员都有足够的动手操作机会。建立基层医务人员急救技能实训基地，配备先进的模拟训练设备，为基层医务人员提供逼真的实训环境。定期组织全市或区县范围内的急救技能竞赛，以赛促学、以赛促练，激发基层医务人员学习急救技能的积极性。竞赛内容要贴近基层实际，设置心肺复苏、创伤急救、院前急救演练等项目，并对表现优秀的单位和个人给予表彰奖励。*县计划每年举办一次“基层急救技能大赛”，将竞赛成绩纳入医务人员的绩效考核体系，与评优评先、职称晋升挂钩，通过这种方式提高医务人员参与培训和竞赛的积极性。
三是建立导师带教制度。从市级和县级医院选派经验丰富的急诊急救专家，担任基层医务人员的导师，通过一对一、一对多的带教方式，帮助基层医务人员提升急救技能。导师要定期深入基层医疗机构，进行现场指导、病例讨论和技能示范，及时解决基层医务人员在实际工作中遇到的问题。建立导师带教考核机制，对导师的带教效果进行评估，评估结果与导师的绩效挂钩。市第一人民医院将选派名急诊专家，与个乡镇卫生院建立对口帮扶关系，每个专家负责指导名基层医务人员，为期一年，通过定期驻点、远程指导等方式，提升基层医务人员的急救水平。
（二）完善基层急诊急救设备配置与管理
一是科学规划设备配置。根据各基层医疗机构的服务人口、急诊接诊量、地理位置等因素，制定差异化的急救设备配置标准，合理确定设备的种类和数量。对于服务人口较多、急诊量较大的乡镇卫生院，要配备除颤仪、呼吸机、心电图机、洗胃机等较为齐全的急救设备；对于服务人口较少的村卫生室，要配备急救箱、氧气瓶、简易呼吸器等基本急救设备。同时，结合医学技术的发展和临床需求的变化，及时更新换代急救设备，确保设备的先进性和适用性。2025年，全市计划为个乡镇卫生院更新急救设备，新增台除颤仪、台呼吸机和台多功能监护仪，总投入预计*万元。
二是提高设备利用率。加强对基层医务人员的设备操作培训，确保每位医务人员都能熟练掌握所配备急救设备的使用方法。建立设备使用登记制度，详细记录设备的使用情况，定期分析设备使用数据，找出设备使用中的问题和不足，并采取针对性措施加以改进。鼓励基层医疗机构开展急救设备共享机制，对于一些使用频率较低但价格昂贵的设备，可在医共体内进行共享，提高设备的整体利用率。区将建立急救设备共享平台，辖区内的基层医疗机构可通过该平台申请使用其他机构的闲置设备，平台负责协调设备的调配和运输，预计可使设备利用率提高%以上。
三是加强设备维护保养。建立健全急救设备维护保养制度，明确维护保养责任人和周期，定期对设备进行检查、校准和维修，确保设备处于良好的运行状态。配备专业的设备维护人员，或与设备生产厂家、第三方维修机构签订维护保养合同，保证设备出现故障时能够得到及时维修。建立设备维护档案，详细记录设备的维护保养情况和故障处理情况，为设备的管理和更新提供依据。县将为每个乡镇卫生院配备名兼职设备维护人员，负责设备的日常检查和简单故障处理，同时与家专业维修机构签订合同，负责复杂故障的维修，确保设备完好率达到%以上。
（三）健全基层急诊急救服务网络与机制
一是强化院前急救体系建设。加强基层医疗机构院前急救队伍建设，按照每万人口不少于名急救人员的标准配备院前急救人员，并定期进行培训和考核。完善院前急救站点布局，在乡镇卫生院和街道社区卫生服务中心设立标准化的院前急救站点，配备必要的急救车辆和设备。建立统一的院前急救指挥调度系统，实现“统一受理、统一调度、统一指挥”，提高急救响应速度和救治效率。2024年，全市计划新增院前急救车辆辆，新建标准化院前急救站点个，使急救响应时间控制在分钟以内。镇将在2025年建成一个标准化的院前急救站点，配备辆急救车和名急救人员，覆盖周边个行政村，预计可使该区域的急救响应时间缩短*分钟。
二是完善医共体内部急救协作机制。在紧密型医共体内，建立县级医院与乡镇卫生院、村卫生室之间的急诊急救协作机制，明确各级医疗机构的职责和分工。县级医院要 ……

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