【提纲】一、提高思想认识，深刻把握“免申即享”工作的重要意义。（一）“免申即享”是践行以人民为中心发展思想的具体体现。（二）“免申即享”是推进医保服务现代化的重要实践。二、聚焦关键环节，全面提升“免申即享”工作质效。（一）强化部门协同，筑牢数据共享“一张网”。一是健全跨部门联动机制。二是落实“就高”资助原则。三是建立动态调整机制。（二）夯实信息支撑，织密精准服务“一张网”。一是完善系统筛查功能。二是建立“口袋发票”追溯机制。三是强化数据安全管理。（三）提升服务效能，构建主动服务“一张网”。一是推行“全程代办”服务。二是规范退费工作流程。三是强化政策宣传引导。三、强化保障措施，确保“免申即享”工作落地生根。（一）压实工作责任，构建协同推进体系。一是健全组织领导机制。二是细化目标任务分解。三是严格考核问责机制。（二）强化要素保障，夯实工作基础支撑。一是加大资金投入力度。二是加强人才队伍建设。三是完善硬件设施配套。（三）注重示范引领，营造比学赶超氛围。一是培育先进典型案例。二是加强交流学习培训。三是强化宣传引导力度。
全市医疗救助资助参保“免申即享”工作推进会议讲话
同志们：
今天，我们在这里召开全市医疗救助资助参保“免申即享”工作推进会议，主要任务是深入贯彻落实党中央、国务院关于医疗保障和社会救助工作的决策部署，
总结全市“免申即享”政策实施成效，分析当前工作中存在的短板不足，安排部署下一阶段重点任务，推动医疗救助服务效能再提升。参加今天会议的有各县（区）政府分管负责同志、医保部门主要负责同志、民政、乡村振兴、残联等相关部门分管负责同志，以及各乡镇（街道）医保工作负责人。刚才，*县、区医保局和街道作了
汇报发言，讲得都很到位，提出的举措务实可行，我完全赞同，希望各地各部门认真学习借鉴，确保各项工作落地见效。下面，结合全市工作实际，我讲三点意见。
一、提高思想认识，深刻把握“免申即享”工作的重要意义
（一）“免申即享”是践行以人民为中心发展思想的具体体现
医疗救助资助参保是减轻困难群众医疗负担、防止因病致贫返贫的重要举措。我市共有类医疗救助对象，涉及万户万人，过去群众需自行申报资格、提交材料，流程繁琐、周期较长。自2024年实施“免申即享”政策以来，全市已为676609名救助对象资助参保，金额达8519.0
“就高”资助原则。对多重身份叠加的救助对象，按照资助标准最高的类别执行，避免重复或差额资助。例如，镇居民同时属于低保对象和重度残疾人，按规定享受每人每年元的最高资助标准，较原政策多享受元。截至目前，全市已为名多重身份对象落实“就高”资助，涉及金额万元。
三是建立动态调整机制。对集中缴费期内新增或退出的救助对象，实行“当月识别、当月办理”。县在2024年8月新增低保对象人，医保部门收到民政数据后，3个工作日内完成参保登记和资助拨付，确保政策无缝衔接。
（二）夯实信息支撑，织密精准服务“一张网”
一是完善系统筛查功能。依托医保信息平台，开发“免申即享”专项模块，设置“未参保预警”“救助金补发”等智能提醒功能。今年以来，全市通过系统筛查发现未参保救助对象人，推送乡镇（街道）核实次，成功办理参保人。街道收到系统预警后，组织工作人员入户排查，发现村老人因
银行卡问题未缴费，协助其更换账户并完成参保，确保待遇不受影响。
二是建立“口袋发票”追溯机制。定期筛查救助对象就医结算记录，对符合救助条件但未即时结算的，主动联系当事人补发救助金。2024年1—8月，全市共排查出人存在未结算情况，补发金额213.36万元。区乡居民因病在省外就医，出院时未享受医疗救助，医保部门通过系统筛查发现后，主动联系其提供材料，3个工作日内完成2.3万元救助金补发，当事人专门送来锦旗致谢。
三是强化数据安全管理。制定《医疗救助数据安全管理制度》，对部门间数据传输、存储、使用实行全程加密，确保信息不泄露。全市已组织数据安全培训场，参与人员人次，整改安全隐患*处，未发生一起数据泄露事件。
（三）提升服务效能，构建主动服务“一张网”
一是推行“全程代办”服务。对确认身份未参保的救助对象，医保经办机构主动办理参保登记，无需个人申报。市政务服务大厅设立“免申即享”专窗，安排名工作人员提供“一站式”服务，2024年累计为名行动不便的老人、残疾人代办参保手续。县开发“医保代办”手机APP，乡镇干部可上门为群众拍照上传材料，后台即时审核办理，平均办理时限从原来的个工作日缩短至个小时。
二是规范退费工作流程。建立“申请受理—资料审核—资金拨付—结果反馈”四步退费机制，为参保人提供一次性告知服务。今年以来，全市完成主动退费5368人，金额65.44万元，平均退费时长个工作日。区制定《退费服务指南》，详细列明所需材料和办理渠道，并通过微信公众号、村（社区）公示栏广泛宣传，退费咨询量较往年下降%。
三是强化政策宣传引导。通过“线上+线下”相结合的方式，开展“免申即享”政策解读。全市制作短视频条、发放宣传册万份，组织政策宣讲进社区、进乡村场。街道组织“医保政策赶大集”活动，现场为群众解答参保、退费等问题条，发放小礼品*份，有效提升了政策知晓率。
三、强化保障措施，确保“免申即享”工作落地生根
（一）压实工作责任，构建协同推进体系
一是健全组织领导机制。各县（区）要成立由政府分管领导任组长的工作领导小组，明确医保、民政等部门职责分工，每季度召开专题会议研究推进工作。县建立“县级领导包联乡镇”制度，名县级领导分别联系个乡镇，今年以来实地督导次，协调解决数据对接、人员保障等问题个。
二是细化目标任务分解。市医保局已制定《全市医疗救助“免申即享”提质增效三年行动计划（2024—2026年）》，明确2024年实现%的救助对象享受“免申即享”服务，各县（区）要制定实施方案，将任务分解到月、落实到人。区计划2024年投入万元用于系统升级和人员培训，目前已完成投资*%，新增数据比对服务器台。
三是严格考核问责机制。将“免申即享”工作纳入县（区）高质量发展考核体系，权重不低于%，对工作推进不力的县（区）和部门，由市政府分管领导约谈主要负责人。2024年上半年考核中，区因数据比对不及时被通报，随后增派名工作人员专职负责数据管理，下半年考核排名提升*位。
（二）强化要素保障，夯实工作基础支撑
一是加大资金投入力度。统筹整合医疗救助、医保服务能力建设等专项资金，向“免申即享”工作倾斜。2024年，全市已下达专项经费万元，其中县争取到省级补助万元，用于智慧医保平台建设。区投入万元为乡镇（街道）配备高拍 ……
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