全市结核病防治工作推进会议讲话

全市结核病防治工作推进会议讲话
同志们：
今天，我们在这里召开全市结核病防治工作推进会议，主要任务是深入贯彻落实国家和省关于结核病防治工作的系列决策部署，总结我市近年来结核病防治工作成效，分析当前面临的形势与挑战，安排部署下一阶段重点工作任务，进一步统一思想、压实责任，全面提升我市结核病防治工作水平，切实保障人民群众身体健康和生命安全。参加今天的会议有市政府分管卫生健康工作的副市长、市卫生健康委员会主要负责同志及分管负责同志、市财政局、市教育局、市公安局、市人社局、市医保局等相关部门的分管负责同志，各县（区）政府分管副县（区）长、卫生健康局主要负责同志及分管负责同志，市、县两级疾病预防控制中心主要负责人和结核病防治科科长，市、县两级定点医疗机构主要负责人和结核病科主任等。刚才，市卫生健康委员会、*县卫生健康局、市第三医院、*区疾病预防控制中心作了汇报发言，讲的都很好，既总结了各自在结核病防治工作中的亮点做法和取得的成效，也分析了存在的问题和下一步的工作打算，我都同意，大家一定要结合各自实际，认真抓好落实。下面，结合工作实际，我再讲几点意见。
一、提高思想认识，深刻领会结核病防治工作的重大意义
结核病是一种严重危害人民群众身体健康的慢性呼吸道传染病，具有传染性强、治疗周期长、易复发等特点，不仅严重影响患者的生活质量和家庭幸福，也对社会经济发展造成了一定的负担。做好结核病防治工作，是保障人民群众健康权益的必然要求，是推进健康中国建设的重要内容，更是我们各级政府和相关部门义不容辞的责任。
一是从维护公共卫生安全的高度来看

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二、客观总结成绩，清醒认识我市结核病防治工作面临的形势
近年来，在市委、市政府的坚强领导下，在各相关部门的密切配合和全社会的共同努力下，我市始终坚持“预防为主、防治结合、依法防治、科学防治”的方针，不断完善结核病防治服务体系，加大防治工作力度，结核病防治工作取得了阶段性成效，但同时也面临着一些不容忽视的问题和挑战。
（一）结核病防治工作取得的积极成效
一是防治服务体系不断完善。我们建立了以市疾病预防控制中心为技术指导核心，市第三医院为市级定点医疗机构，各县（区）人民医院为县级定点医疗机构，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）和村卫生室（社区卫生服务站）为基层防治网点的“市、县、乡、村”四级结核病防治服务网络，形成了“预防-诊断-治疗-管理”一体化的服务模式。目前，全市共有结核病定点医疗机构家，其中市级家、县级家；乡镇卫生院（社区卫生服务中心）结核病防治门诊个，村卫生室（社区卫生服务站）结核病防治点个，基本实现了结核病防治服务的全覆盖。同时，我们还加强了防治队伍建设，通过开展业务培训、引进专业人才等方式，不断提高防治人员的业务水平。近三年来，全市共举办结核病防治业务培训班期，培训各类防治人员*余人次，培养了一批业务骨干，为结核病防治工作提供了有力的人才保障。
二是病例发现和报告工作成效显著。我们不断加大结核病病例发现力度，通过开展健康体检、重点人群筛查、医疗机构因症就诊等多种途径，及时发现结核病患者。同时，严格执行传染病报告制度，要求各级医疗机构发现结核病患者后，必须在规定时间内进行网络直报，确保病例信息及时、准确。2022年，全市共发现并报告肺结核患者例；2023年，发现并报告肺结核患者例，较2022年下降*%；2024年，发现并报告肺结核患者例，较2023年下降%，病例发现和报告工作取得了明显成效。特别是在重点人群筛查方面，我们对学校学生、老年人、糖尿病患者等重点人群开展了有针对性的筛查工作。2024年，共筛查学校学生万人次，发现肺结核患者例；筛查老年人万人次，发现肺结核患者例；筛查糖尿病患者万人次，发现肺结核患者例，通过早发现、早治疗，有效控制了结核病的传播。
三是患者治疗和管理工作逐步规范。我们严格按照国家肺结核诊疗规范，对确诊的肺结核患者进行规范化治疗，推行全程督导化疗管理模式，确保患者按时服药、完成疗程。同时，加强对患者的随访管理，及时了解患者的治疗情况和病情变化，发现问题及时处理。2024年，全市肺结核患者规范治疗率达到*%，治愈率达到*%，均高于全国平均水平。在耐多药结核病防治方面，我们建立了耐多药结核病筛查、诊断、治疗和管理的工作机制，市第三医院作为市级耐多药结核病定点医疗机构，配备了先进的检测设备和专业的医护人员，为耐多药结核病患者提供规范化的诊疗服务。2024年，全市共筛查出耐多药结核病患者例，均纳入规范化治疗管理，治疗成功率达到%。
四是宣传教育工作广泛开展。我们通过多种形式开展结核病防治知识宣传教育活动，提高群众的结核病防治意识和自我保护能力。利用“3・24世界防治结核病日”等重要节点，开展集中宣传活动，发放宣传资料、张贴宣传海报、举办知识讲座等。同时，充分利用电视、广播、报纸、网络等媒体平台，广泛宣传结核病的防治知识、政策措施和成功案例。近三年来，全市共开展集中宣传活动场次，发放宣传资料万余份，张贴宣传海报万余张，举办知识讲座场次，通过宣传教育，群众对结核病防治知识的知晓率达到*%以上，有效提高了群众的自我防护意识和主动就医意识。
（二）结核病防治工作面临的问题和挑战
一是疫情形势依然严峻。虽然我市结核病发病率呈逐年下降趋势，但与经济发达地区相比，仍处于较高水平，且地区间疫情分布不平衡，县、区等部分县（区）的发病率明显高于全市平均水平。同时，随着人口流动的日益频繁，输入性结核病患者有所增加，给我市的结核病防治工作带来了新的挑战。2024年，我市共报告输入性肺结核患者例，占全年报告病例数的%，这些输入性患者流动性大、管理难度大，容易造成结核病的传播蔓延。
二是防治工作存在薄弱环节。部分基层医疗机构结核病防治能力不足，医务人员业务水平不高，对结核病的诊断和治疗不够规范；一些乡镇卫生院（社区卫生服务中心）结核病防治门诊设施简陋，检测设备陈旧，难以满足工作需要。同时，结核病防治工作经费投入不足，虽然近年来市、县两级财政都加大了对结核病防治工作的投入，但与日益繁重的防治任务相比，仍有一定的差距，影响了防治工作的深入开展。例如，*镇中心卫生院的结核病防治门诊，由于经费紧张，一直没有配备痰涂片检测设备，患者需要到县医院进行检测，不仅增加了患者的负担，也影响了病例的及时发现和诊断。
三是患者管理难度加大。随着城市化进程的加快，大量农村人口涌入城市，流动人口结核病患者数量逐年增加，这些患者流动性大、居住分散、联系方式不稳定，给随访管理工作带来了很大难度，部分患者难以坚持完成全程治疗，容易出现漏治、误治现象，导致病情复发或产生耐药性。2024年，我市流动人口肺结核患者的失访率达到*%，明显高于本地患者的失访率。此外，部分患者对结核病的认识不足，存在侥幸心理，不重视治疗，擅自停药、减药现象时有发生，也影响了治疗效果。
四是多部门协作机制有待进一步完善。结核病防治工作涉及卫生健康、教育、公安、财政、医保等多个部门，需要各部门密切配合、协同作战。但在实际工作中，部分部门对结核病防治工作的重视程度不够，职责履行不到位，部门之间缺乏有效的沟通协调和信息共享机制，工作合力没有得到充分发挥。例如，在学校结核病防控工作中， ……

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