县医疗保障局关于2025年推进模范机关创建工作情况的汇报

县医疗保障局关于2025年推进模范机关创建工作情况的汇报
县委直属机关工委：
自模范机关创建工作开展以来，县医保局党组深入学习贯彻_总书记关于加强和改进机关党的建设的重要论述，严格按照县委的部署要求，以创建“让党放心、人民满意”的模范机关为目标，坚持以党建为引领，聚焦主责主业，着力在“政治强、业务精、作风硬、服务优”上下功夫，推动机关党的建设和医保事业发展深度融合、互促共进。现将有关情况汇报如下。
一、坚持政治统领，着力锻造对党忠诚的政治机关
始终把党的政治建设摆在首位，教育引导全局党员干部深刻领悟“两个确立”的决定性意义，坚决做到“两个维护”。
（一）强化理论武装，筑牢思想根基。为了全面提升党员干部的理论素养和思想觉悟，我们严格贯彻落实“第一议题”制度，将_总书记关于医疗保障工作的重要指示批示精神作为党组会、理论学习中心组学习的首要内容，确保每一位党员干部

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所保”的目标，不断提升医保治理能力和服务水平。
（一）深化改革攻坚，政策体系更趋完善。我们稳步推进职工医保门诊共济保障机制改革，这一举措惠及了参保职工达8万余人，极大地提升了职工的医疗保障水平。同时，我们持续深化DIP支付方式改革，该改革已全面覆盖全县所有二级及以上定点医疗机构，有效引导了医疗机构规范诊疗行为，确保了医疗资源的合理利用和医疗服务质量的提升。
（二）强化基金监管，守护群众“救命钱”。我们始终坚持“零容忍”态度，保持对欺诈骗保行为的高压打击态势。上半年，我们联合卫健、公安、市场监管等多个部门，开展了专项检查行动，共检查定点医药机构150家，处理违规机构35家，成功追回医保基金及违约金共计125万元。此外，我们还公开曝光了2起典型案例，有力震慑了违法违规行为，切实保障了医保基金的安全和群众的切身利益。
（三）优化经办服务，群众办事更加便捷。我们深入推进“放管服”改革，大力推广医保服务“网上办、掌上办”模式。目前，已有25项高频医保服务事项实现全程网办，极大地方便了群众办事。同时，我们在各乡镇便民服务中心设立了医保服务窗口，将15项服务事项下沉到基层，打通了服务群众的“最后一公里”，确保了医保服务更加贴近群众、便捷高效。
三、加强作风建设，着力锤炼纪律严明的廉洁机关
持之以恒正风肃纪，营造风清气正的政治生态。
（一）深入纠治“四风”。严格按照中央八项规定及其实施细则精神要求，密切关注重要时间节点和关键领域，加大监督检查力度，坚决防止“四风”问题反弹回潮。大力开展对形式主义和官僚主义问题专项整治行动，精简和优化各类会议及文件，切实减轻基层工作负担，确保各项工作更加务实高效。
（二）加强廉政风险防控。全面细致地梳理和排查医保经办、基金监管、药品采购等关键环节中存在的廉政风险点，制定科学有效的防控措施，建立健全内部控制系统和制度，通过制度的约束和规范，实现对权力运行、事务管理和人员行为的全方位、多层次监管，确保廉政风险得到有效防控。
（三）加强廉洁文化建设。深入开展“廉洁医保”主题文化创建活动，通过多种形式和途径，如设立富有教育意义的廉政文化墙、组织党员干部观看具有警示教育作用的廉政电影、开展以家风家教为主题的系列活动等，积极引导和培育党员干部树立廉洁自律意识，筑牢拒腐防变的思想道德防线，营造风清气正的良好氛围。
四、践行初心使命，着力建设人民满意的服务机关
始终站稳人民立场，用心用情用力解决群众急难愁盼问题。
（一）积极开展“医保守护”党员志愿服务活动。我们精心组织了一批党员干部，深入到社区、企业和乡村等基层一线，广泛开展医保政策的宣传普及、业务咨询解答以及现场办理等多样化的志愿服务活动。通过这些活动，我们不仅让更多的群众了解和掌握了医保政策，还为他们提供了便捷的服务。据统计，仅在上半年的时间里，我们就成功举办了20余场次的志愿服务活动，累计服务群众人数超过3000人，取得了显著的社会效益。
（二）不断优化异地就医结算服务。为了切实解决群众在异地就医过程中遇到的“跑腿垫资”难题，我们对异地就医备案流程进行了全面简化，减少了繁琐的手续，提高了办事效率。同时，我们还积极扩大跨省异地就医直接结算的覆盖范围，使得更多的群众能够享受 ……

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