关于“公共卫生体系建设”工作的调研报告

关于“公共卫生体系建设”工作的调研报告
一、基本情况
公共卫生体系是以医务人员、医疗机构、疾控系统为主体，以卫生和相关社会政策为导引，以医药与健康产业为支撑，社会各界广泛支持参与，全面维护和促进公众健康的综合社会体系。加强公共卫生体系建设是践行_宗旨与护佑人民健康的内在要求，是防范重大风险与维护公共安全的重要保障。近年来，在市委、市政府的坚强领导下，我市公共卫生领域初步建成了_机制较为完善、操作运转趋向规范的公共卫生体系。
1.爱国卫生工作稳步推进。积极宣传引导。结合爱国卫生月系列活动，扎实开展城乡环境卫生整治和病媒生物集中防制工作，广泛宣传爱国卫生运动，通过线上线下等形式引导群众参与，不断提升群众的思想意识。强化监督检查。持续开展以“与健步同行，与健康同在”“烟草威胁环境”为主题的世界无烟日活动，组织对2022年无烟党政机关进行督导验收，全市无烟党政机关创建实现全覆盖。注重创建引领。2021年我市成功创建“**省卫生城市”，**镇、**镇荣获“**省卫生镇”称号，**镇**村、**村、**村、**村、**社区、**社区、**镇**村、**村、**村、**村分别获得“**省卫生村”称号，目前我市正在争创国家卫生城市。
2.疫情救治体系初步形成。不断完善多层次传染病医疗救治体系，市立医院、市中医院设置规范化发热门

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计中心、市血防站）、卫生监督机构*所（市卫生监督所）；建制乡镇卫生院**所，村（居）卫生室（站）***所、社区卫生服务机构*所；社会力量办医*家、个体诊所（门诊部）**所。
二、存在的问题
尽管我市在加强公共卫生体系建设工作方面做了大量工作，取得了一定成绩，但由于各种原因，仍存在不容忽视的困难和问题，主要表现在：
1.群众健康理念尚未形成。市爱卫办与创卫办合署办公，爱卫机构尚未定员、定岗、定责。目前工作人员仅有*名，力量不足，部门之间“一呼百应、齐抓共管、抓实抓细抓到位”的格局未释放最大能量，“大卫生、大健康”理念未真正树立，常态化开展工作的良性机制未有效形成，宣传手段单一，氛围不够浓，健康环境创设视觉影响力不突出，公众对传染病防治等健康知识储备很少，科学素养和健康素质不足，良好的卫生习惯和行为习惯未自觉养成。
2.服务保障机制还有短板。一是信息化建设滞后。全市一体化公共卫生信息管理平台尚未建立，市立医院医共体、市中医院医共体以及疾控中心等网络平台，未实现数据互联互通，存在“信息孤岛”；“三公（工）”流调溯源组织，流调信息化程度不高，疾控、公安、科经、数据资源、民政、医保等职能部门来源信息和省市推送信息、大数据摸排信息未实现“同频共振”，信息沟通渠道不畅，影响工作效率。二是财政投入与需求有差距。市立医院、市中医院属财政定额补助事业单位，随着市立医院、中医院规模的不断扩大，以及药品实行零差率，两医院盈余空间不断缩小，导致政府财政对公立医院的补偿存在明显不足，公立医院发展受到制约。
3.人才队伍建设仍旧薄弱。一是人员编制不够。市立医院现开放病床***张，使用编制***人，根据国家规定床位和人员比1：*的要求，医护人员编制数应达到***人，随着市立医院新区建成，开放床位将达到***个，预计需要人数为****人以上，人员力量更是捉襟见肘。乡镇卫生院由于受编制限制，往往出现一人负责多项防病工作，人员不足问题明显。二是人才流失严重。卫生人才培养周期长，随着疫情防控等公共卫生服务工作任务加大，我市的人才待遇与大城市相比不具有吸引力，优秀人才更多选择往大城市流动。部分单位绩效方案重医轻防，基层疾控人员与临床医护人员绩效工资存在差距，导致疾控队伍不稳，工作缺乏连续性。在人才招聘上，虽然招聘程序较前期有所简化，但每年启动较慢、时间滞后，导致赴高校招聘应聘人员不多。三是人才流通不畅。城乡医护人员交流、外地优秀人才回潜安置、公卫优秀人才引进、医护人员能力提升等均存在不同程度的瓶颈制约。
4.防控救治体系还不够完善。一是社区卫生服务机构设置不合理，我市城区无独立编制的社区卫生服务中心，现有**、**、**3家，其中**、**社区卫生服务中心隶属市中医院，**社区卫生服务中心隶属**镇卫生院，为一个机构两块牌子，城区服务人口占全市近25％，工作内容多、防控压力大，市中医院、**镇卫生院难以兼顾区域医疗和社区服务两重任务；二是中医药在新发突发传染病救治或防控中参与和投入少，没有充分发挥我市作为“_农村中医药工作先进县”、“_基层中医药工作先进单位”的优势，中医药在预防、救治方面的应用不多。三是监测预警机制不健全，监测报告网络系统不完善，预测预警能力还不强，传染病监测、报告，结核病耐多药监测、艾滋病抗病毒治疗等措施落实存在脱节，病媒生物防制和健康教育的长效机制不完善。
三、工作建议
1.健全完善爱卫体系建设。开展爱国卫生运动是加强公共卫生体系建设的总体要求和重要举措。在绩溪县调研时，调研组了解到该县爱卫办由卫健委内设机构调整为卫健委下属独立全额拨款副科级事业单位，即爱国卫生运动和健康促进中心，编制5人；2016年该县在创建省和国家卫生县城时，又成立了创卫办，由县卫健委1名党组成员任专职主任，抽调6人集中办公，真正做到了有人办事、有机构管事、有钱理事。调研组认为构建相对独立的爱卫管理体系，理顺自上而下的行政动员模式，是深入开展爱国卫生运动和成功创建国家卫生城市的有力保障。一要健全爱国卫生工作组织。定期召开专题会议，研究部署爱国卫生工作，强化爱卫办机构设置和人员力量配备，明确人员负责全市爱国卫生具体工作；二要制定我市爱国卫生规范性文件。如开展爱国卫生运动意见、规划、方案以及爱国卫生运动委员会工作规则和成员单位分工等；三要将爱国卫生工作纳入各级党委和政府重要议事日程，列进年度绩效考核内容；四要统筹“健康支持环境”建设（健康主题公园、健康一条街），营造我市浓厚的健康科普宣传氛围，要将文明城市创建与国家卫生城市、健康县区，慢病示范区等创宣活动有机统一，将健康元素融入所有创建行动，形成共建共享的合力；五要抓两头，带中间。党校要开设健康课程，党员干部要做贯彻健康理 ……

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