【提纲】一、肯定成绩，认清形势，切实增强做好医保服务优化创新工作的责任感和使命感。二、明确目标，突出重点，全面推进医保服务优化创新工作再上新台阶。（一）持续深化业务流程再造，进一步提升群众办事便捷度。一是要继续扩大联办业务范围。二是要优化窗口服务流程。三是要加强业务办理标准化建设。（二）大力推进医保业务信息化建设，实现“数据多跑路、群众少跑腿”。一是要进一步完善线上服务平台功能。二是要加强数据共享和交换。三是要推广“互联网+医保”服务模式。（三）强化部门协作，形成医保服务优化创新工作合力。一是要建立健全部门协作机制。二是要加强信息共享和业务协同。三是要形成工作联动。三、强化保障，狠抓落实，确保医保服务优化创新工作取得实效。（一）加强组织领导，压实工作责任。（二）加强队伍建设，提升服务能力。一是要加强业务培训。二是要加强职业道德教育。三是要加强人才引进和培养。（三）加强宣传引导，营造良好氛围。一是要加大医保政策宣传力度。二是要及时总结推广先进经验。三是要加强yq监测和引导。
全市医保服务优化创新工作推进会议讲话
同志们：
今天，我们在这里召开全市医保服务优化创新工作推进会议，主要任务是深入贯彻落实党中央、国务院关于深化医疗保障制度改革的决策部署，全面
总结我市医保服务创新工作取得的成效和经验，分析当前面临的形势和问题，进一步统一思想、明确任务，推动全市医保服务工作再上新台阶，不断提升人民群众的获得感、幸福感和安全感。参加今天的会议有市医保局领导班子成员、各科室负责人，各县（市、区）医保部门主要负责同志、分管负责同志，以及部分医疗机构、定点药店代表。刚才，*区医保分局作了
汇报发言，讲的都很好，我都同意，大家一定要落实好。下面，结合工作实际，我讲几点意见。
一、肯定成绩，认清形势，切实增强做好医保服务优化创新工作的责任感和使命感
近年来，全市医保系统坚持以人民为中心的发展思想，以创新为驱动，以科技为支撑，扎实推进医保服务优化创新工作，取得了显著成效。以*区医保分局为例，其在医保服务创新方面的实践为全市树立了良好典范。
在业务流程优化上，*区医保分局实现了从“人工跑腿”到“自动结算”的跨越式转变。以社会保险联办专区建设为突破口，*区医保分局与
工作在区域之间发展还不够平衡等。面对这些问题，我们必须高度重视，采取有效措施加以解决。同时，随着经济社会的发展和人民群众对医疗保障需求的不断提高，我们要深刻认识到做好医保服务优化创新工作的重要性和紧迫性，切实增强责任感和使命感，以更高的标准、更实的举措推动医保服务工作不断取得新突破。
二、明确目标，突出重点，全面推进医保服务优化创新工作再上新台阶
做好下一步医保服务优化创新工作，要以_新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实党的二十大精神，坚持问题导向、目标导向、结果导向，以优化服务流程、提升服务效能为核心，以信息化建设为支撑，不断推动医保服务工作高质量发展。重点要抓好以下几个方面的工作：
（一）持续深化业务流程再造，进一步提升群众办事便捷度
一是要继续扩大联办业务范围。在现有联办事项基础上，进一步梳理与医保业务相关的高频事项，加强与其他部门的沟通协作，推动更多事项纳入联办范围。例如，可以探索将医保报销与商业保险理赔进行联办，减少群众多头跑、多次提交材料的问题。争取在年底前，将联办事项数量增加至项以上，覆盖更多群众需求。
二是要优化窗口服务流程。加强窗口工作人员业务培训，提高业务办理效率和服务质量。推行“一窗通办”“限时办结”等制度，明确各业务办理时限，确保群众办事不拖延。同时，建立窗口服务评价机制，通过群众评价、内部考核等方式，督促窗口工作人员不断改进服务态度和服务水平。
三是要加强业务办理标准化建设。制定统一的业务办理标准和规范，明确各项业务的办理条件、所需材料、办理流程等，确保全市医保业务办理的一致性和规范性，让群众办事更清晰、更明白。
（二）大力推进医保业务信息化建设，实现“数据多跑路、群众少跑腿”
一是要进一步完善线上服务平台功能。在现有线上平台基础上，不断优化界面设计，提升用户体验。增加更多医保业务线上办理功能，例如将医保个人账户查询、医保政策咨询等业务全部实现线上办理。同时，加强线上平台安全防护，确保参保人员信息和资金安全。
二是要加强数据共享和交换。建立健全医保数据共享机制，加强与公安、民政、卫健等部门的数据对接，实现数据的互联互通。通过数据共享，减少群众重复提交材料，提高业务办理效率。例如，通过与公安部门的数据共享，自动获取参保人员户籍信息，避免群众在办理医保业务时重复提交身份证、户口本等材料。
三是要推广“互联网+医保”服务模式。利用互联网、大数据、人工智能等技术，开展在线问诊、远程医疗等服务，为参保群众提供更加便捷、高效的医疗服务。鼓励医疗机构开展“互联网+医疗健康”服务，将医保支付与互联网医疗服务相结合，让群众在家就能享受到优质的医疗服务。
（三）强化部门协作，形成医保服务优化创新工作合力
一是要建立健全部门协作机制。加强与其他部门的沟通协调，建立定期联席会议制度，及时研究解决医保服务优化创新工作中遇到的问题。例如，与
税务部门共同研究解决医保缴费过程中出现的问题，与卫健部门协同推进医保支付方式改革等。
二是要加强信息共享和业务协同。打破部门之间的信息壁垒，实现信息共享和业务协同办理。在“一件事”业务办理过程中，各部门要密切配合，按照职责分工及时完成相关业务办理，确保群众办事顺畅。
三是要形成工作联动。在医保政策宣传、基金监管等工作中，各部门要加强联动，形成工作合力。例如，联合开展医保政策宣传活动，提高群众对医保政策的知晓率；加强医保基金监管联动，严厉打击欺诈骗保行为，维护医保基金安全。
三、强化保障，狠抓落实，确保医保服务优化创新工作取得实效
做好医保服务优化创新工作，关键在落实。各级医保部门要加强组织领导，强化责任担当，确保各项工作任务落到实处。
（一）加强组织领导，压实工作责任
各级医保部门主要负责同志要亲自抓、负总责，分管负责同志要具体抓、抓具体，将医保服务优化创新工作纳入重要议事日程，定期研究部署工作推进情况。要建立健全工作责任制，将工作任务分解到具体科室和个人，明确工作目标和完成时限，确保事事有人管、件件有着落。同时，要加强对工作落实情况的督导检查，定期通报工作进展情 ……
相关文章