在2024年全省医保经办服务品牌建设推进会上的汇报发言

在2024年全省医保经办服务品牌建设推进会上的汇报发言
尊敬的各位领导，同志们：
**区坚持以人民为中心的发展思想，以“高效办成一件事”为主线，打造“医经我办保您放心”品牌，围绕“诉求收集、服务提升、建章立制”，用心用力用情做实经办服务，不断提升医保经办服务质效，参保群众医保获得感持续增强。
围绕诉求收集，实施“线下找+线上问”，用心找准问题。突出群众主体地位，以民为师、问需于民，聚焦群众身边的操心事、烦心事、揪心事，多渠道收集民意诉求。线下组建“红帆医保体验队”，做到主动问诊。跨科室抽调专业人员，组建“红帆医保体验队”，定期前往定点医疗机构、

……（文鼎文库www.wentop.com此处省略393字。不往下看了，点击下载全文）……　

及时予以办理和答复。对于涉及政策环节较多、反映比较集中的“疑难杂症”，每月邀请由医疗机构专家、“三代表一委员”、群众监督员组成的专家会诊团队，共同研究解决办法。比如，针对居民门诊报销服务水平不高问题，开展基层医疗机构“星级”评比工作。优先在“五星级”卫生室配置集采药品，享受集采结余留用奖励政策。建立退出机制，年终考核不符合评比标准、工作落后卫生室进行降星、淘汰。二是服务下沉“延伸办”。区级经办机构和10个镇街医保服务工作室同权办，8个二级医疗机构服务大厅负责门诊慢特病申办、生育津贴一站式发放、转诊转院等服务事项。在356个村居卫生室建设医保代办点，在58家药店建设“医保e站”，形成区、镇、村三级经办服务事项“一站式”办理矩阵。针对群众购药不便捷问题，创新推出“端信医保e药房”，依托电子处方流转，参保患者在“e药房”享受免排队的快捷报销和送药上门服务。针对群众长期护理保险申请、鉴定不便捷的问题，通过与商保公司合作，建设长护保险服务中心，实现政策解读、业务申请受理、失能等级评定等“全流程”办理。三是数字赋能“码上办”。在基层站点配置“码上办”彩页，群众扫码后可自主实现参保缴费、转诊转院、医保政策等医保业务办理。依托“医保大讲堂”对基层站点服务人员开展定期培训，配发“医保政策一口清”小册子，为参保群众提供“帮代办”服务。实现了群众参保缴费、转诊转院、医保政策、意见建议四个方面问题“码上办”，让“数据多跑路，群众少跑腿”。
围绕效果持久，实施“预警+督导+调研”，用情建立机制。坚持“改革只有进行时，没有完成时”，在推进医保领域服务工作过程中，向深处走、向实处谋，进一步放大改革效应。一是建立待遇申办预警机制。针对门诊慢病鉴定、长护险待遇申请、医保费用手工报销等业务建立监测预警机制，实行“一人一档”动态监测，设定节点时限，形成从待遇申请到资格审核、待遇享受的高效闭环监测，提升了经办服务效能。二是建立“红黄蓝”督导机制。年初根据制定的“高效办成一件事”重点工作台账和群众关心的热点、难点问题，明确督导台账，实行项目化管理，建立周调度、月通报、季总结机制，有序督导推进各项工作的开展。创新督导方法，对基金监管、参保缴费等实行“红黄蓝”三色管理，即“蓝色引领、黄色预警、红色重管”。坚持绩效考核 ……

预览结束，全文1937字，当前显示1326字，还剩611字

本文3元