【提纲】一、提高政治站位，高度重视“以案四改”工作。二、把握工作重点，准确理解“以案四改”工作。一是完善议事决策规则。二是要强化风险防范。一是要突出监管重点。二是要创新监管方式。三是凝聚监管合力。一是要加强制度自查。二是规范制度建设。三是狠抓制度落实。一是要加强警示教育。二是要开展专项行动。三是要深化专项整治。三、落实责任要求，强力推进“以案四改工作”。一是要压实主体责任。二是狠抓落地见效。三是强化统筹兼顾。
实现政治站位、治理能力、行业作风、担当精神、工作成效“五提升”。重点抓好以下“四改”：
第一，改治理。针对案件暴露出的深层次问题，提升治理能力。
一是完善议事决策规则。这是党组织发挥把方向、管大局、作决策、促改革、保落实领导作用的重要保障。在内部审计中发现，有的单位党政议事规则不够完善，议事程序不够规范；有的单位贯彻执行民主集中制不严格，研究设备采购、绩效分配、人事安排等三重一大问题时，“一把手”没有坚持末位发言制度。
二是要强化风险防范。做好廉政风险排查是开展风险防范的重要措施，十分重要，有的单位廉政风险排查了，但没有下文；有的单位存在重要环节遗漏现象，埋下风险隐患。要深刻汲取典型案件教训，每年排查一次重点岗位、关键环节存在的问题，制定廉政风险清单，明确工作措施，压实工作责任，认真进行整改。近期，医患纠纷较往年多发，请相关单位和委机关科室认真梳理、研究
总结，弄清楚原因所在、责任所属，有针对性地采取措施防患于未然。最后形成报告，在主任办公会上进行一次专题研究。
第二，改监管。针对案件暴露出的监管失灵问题，增强监管合力。
一是要突出监管重点。对于药品、医疗器械和耗材购销等重点领域和关键岗位，不能抱有法不责众的侥幸心理和行业“潜规则”的麻痹意识。要吸取典型案件教训，紧盯选人用人、工程项目建设、药品、医疗器械和耗材购销等重点领域、关键环节，加大廉政提醒和监管力度。
二是要创新监管方式。要充分利用我委的信息平台，智能化精准化进行综合监管，采用数据巡查与现场巡查相结合的方式，加强医疗卫生机构监管。
三是凝聚监管合力。要全面落实法定监管职责，医政、法规、执法支队、纪检等要形成合力。畅通监督举报渠道，主动接受干部群众、社会各界和媒体舆论监督。
第三，改制度。针对案件暴露出的政令不畅问题，完善制度机制。
一是要加强制度自查。从一些典型案件分析看，制度漏洞是重要原因。
有的单位制度建设滞后，未根据发展要求及时更新；有的单位制度流于形式，未起到预期作用。要定期对本单位的制度进行全面审查、评估、清理和规范，统筹开展制度“立、改、废”工作，着力解决各项制度之间不协调、不衔接以及部分制度有缺陷等问题。
二是规范制度建设。严格杜绝制度建设形式主义现象，确保制度科学性、规范性和可操作性。聚焦重点领域、重点人群和关键环节，细化“三重一大”事项集体决策制度，完善干部考核评价、财务管理、工程项目管理、医疗机构药事管理、院内耗材准入遴选等制度。
三是狠抓制度落实。
制度执行不到位就会有风险，比如有的单位未严格执行“三重一大”决策制度，部分重大项目安排、大额资金使用未上党组织会研究。要结合经济责任审计、
党建工作督查、
调研督导和年度考核等方式，重点加强对贯彻落实民主集中制、“三重一大”集体决策制度、财务管理制度、重大事项请示报告制度等
规章制度执行情况的监督检查，严肃查处有令不行、有禁不止、阳奉阴违的行为。
第四，改作风。针对案件暴露出的担当不力问题，务实
工作作风。
一是要加强警示教育。近几年时有案件发生，其中很大比例是违反治安管理处罚条例。虽然是少数党员干部职工，但说明了我们的干部职工纪法意识不强，同时也反映出对党员干部职工日常教育管理工作针对性不强。要从严从实加强党员干部日常教育，通过旁听法院庭审、参观廉政教育基地、听服刑人员现身说法、观看忏悔视频等多种形式推进警示教育活动，增强纪律意识和规矩意识。
二是要开展专项行动。
机关要结合“最难办科室评”活动，改进机关作风、政风，真正树立为基层单位服务的理念。各单位结合建立不忘初心、牢记使命制度和医德医风建设，抓实本单位作风建设，及时查找和解决不担当、不作 ……
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