【提纲】一、2023年医保工作开展情况。（一）抓好主题教育，筑牢思想根基，提升队伍素质。一是强化理论武装“补钙增能”。二是坚持党建引领，铸造思想之魂。三是以破解难题彰显政治担当。四是把牢严的基调，构建清廉医保。（二）以人为本，用心用情做好经办服务。一是梳理精简流程，提升服务效能。二是推行“互联网＋”创新服务。三是零星报销动态清零。四是推动医疗保障一体化办公。五是主动接受群众监督。（三）全面覆盖，持续做好医疗待遇保障。一是稳步推进医保参保征缴。三是落实贫困戒毒人员医保待遇，依法保障涉毒人员享有平等的医疗保障权利。（四）强化监管，切实维护医保基金安全。一是加大打击欺诈骗保力度。二是广泛开展医保宣传教育。（五）落实药品、耗材集采政策，切实降低医药虚高价格。三是开展口腔种植专项治理工作，切实降低我县口腔种植费用。（六）党建引领，竞标争先完成全县中心任务。（七）获得荣誉奖项清单。二、存在问题不足及对2024工作形式任务的分析。（一）存在问题和不足。1、办公物资严重不足。2、医保队伍有待壮大。3、办公场所十分欠缺。（二）对2024工作形势任务的分析。三、2024年工作思路及重点任务。（一）贯彻落实__视察广东重要讲话、重要指示精神及省市县工作部署。一要坚定理想信念，提高政治站位。二要铸牢对党忠诚，全面加强_领导。三要站稳人民立场
县医疗保障局2023年工作总结及2024年工作计划
根据《县人民政府办公室关于报送2024年县〈政府工作报告〉起草素材的通知》要求，我局认真
总结了2023年县医疗保障领域的发展情况和主要举措，并对2024年医疗保障工作形势进行了深入分析。现将有关情况
汇报如下：
一、2023年医保工作开展情况
（一）抓好
主题教育，筑牢思想根基，提升队伍素质
深刻领会“两个确立”的决定性意义，进一步树牢“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，深入开展学习贯彻____思想主题教育。
一是强化理论武装“补钙增能”。紧扣主题教育要求，将“学思想”作为首要任务贯穿始终，坚持以____思想武装头脑、指导实践、推动工作。全年开展“第一议题”理论学习54次、理论学习中心组学习12次。积极推进学习强国APP，年度学习积分在全县排名前十。
二是坚持党建引领，铸造思想之魂。利用“三会一课”、主题党日召开党员大会5次、
党课8次、支部委员会12次、纪律教育学习月活动动员大会1次、党组书记讲专题党课1次，党员
99.96％，排名全市前列。二是做好困难群众医疗救助工作，2023年零星医疗救助977人次，救助金额1882.25万元；“一站式”即时结算30566人次，结算费用1233.77万元。
三是落实贫困戒毒人员医保待遇，依法保障涉毒人员享有平等的医疗保障权利。
（四）强化监管，切实维护医保基金安全
一是加大打击欺诈骗保力度。开展“春风利剑”重点领域检查，发出整改通知书15份，追回医保违规费用372.60万；立案调查5起，罚款28.43万。开展基本医疗基金专项审计发现问题整改，对违规线索核实立案2起，追回医保违规费用26.19万元，罚款26.19万元。
二是广泛开展医保宣传教育。召开“安全规范用基金守好人民‘看病钱’”集中宣传月动员暨医保基金使用监管专题培训会议。气象局短信平台发送医保政策宣传短信约80万条，电视台滚动播放医保基金宣传片和宣传标语3800多次，广告车流动播放医保宣传视频1.7万多次。
（五）落实药品、耗材集采政策，切实降低医药虚高价格
一是按时完成药品耗材集采任务，2023年累计完成六个批次国采续约以及各类省际平台的药品集采共计284.85万片／支／粒。二是做好集采抽查督导工作，对17家未完成约定采购任务量、3家网上采购率低于50％的医疗机构主要负责人进行约谈，责成做好自查自纠和整改工作。
三是开展口腔种植专项治理工作，切实降低我县口腔种植费用。
（六）党建引领，竞标争先完成全县中心任务
一是开展“竞标争先”行动展现“比学赶超”状态，高质量建设*医保，奋力争当医保领域的排头兵，城乡居民参保率和医保经办服务走在全市前列。二是实施乡村振兴“百千万工程”，巩固
脱贫攻坚成果，落实医保扶贫政策和医疗救助政策，防范群众因病返贫致贫，共资助困难人员31817人。三是持续优化营商环境，符合参保范围的新就业形态劳动者可以_选择参保方式和参保险种，享受同等的医疗保险待遇，顺利完成县十大民生实事。四是开展创文整治行动，坚持每周组织全体干部职工打扫环境卫生，营造卫生、整洁、舒适的良好环境，各季度创文考评成绩名列前茅。五是深入实施平安建设，办理医保报销、异地就医等民生热点诉求620件，主动融入“平安夜访”活动，切实打通联系群众、服务群众的“最后一公里”。六是严格落实b_m工作，对财务室、档案室、计算机三个重点部位的b_m工作落实专人专管，加强s_m人员的教育管理和业务培训，强化b_m意识。
（七）获得荣誉奖项清单
2023年12月6日获得湛江市医疗保障事业管理中心颁发的2023年湛江市医保经办系统练兵比武活动暨医保知识竞赛经办机构团体三等奖。
二、存在问题不足及对2024工作形式任务的分析
（一）存在问题和不足
1.办公物资严重不足。县医保服务中心划转我局管理时未同步划转办公经费，仅靠机关经费难以维持单位的正常运转，资金短缺未能配置执法车辆、执法终端等设备，无法满足人民群众日益增长的医保执法需要。
2.医保队伍有待壮大。《三定方案》仅核定我局机关行政编制13个，现在编11人，承担着全县医保基金监管、参保待遇、药品集采、行政执法等多项工作，人员长期短缺难堪重荷。
3.办公场所十分欠缺。我局机关办公用房是临时借用县卫生健康局的半层办公楼，与县医保服务中心（行政窗口）两地办公，群众来回跑动办理医保业务不符合行政服务要求。
（二）对2024工作形势任务的分析。
从全省乃至_的角度来看，我市都是劳动力的输出大市。随着
疫情结束经济恢复好转，我县大量
农村劳动力外出务工，导致各镇街的人口流失严重。预期来年政府对劳动保障的力度持续加大，企业购买城镇职工医保的人数不断增多，参加城乡居民医保的人数自然减少，因此，我县完成上级下达的2024年基本医疗保险参保预期目标任务数具有较大压力。
三、2024年工作思路及重点任务
（一）贯彻落实_总 ……
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