县医疗保障局2022年普法工作总结

县医疗保障局2022年普法工作总结
2022年，*县医疗保障局坚持以____思想为指导，学习贯彻_法治思想，以建设法治医保为目标，加强组织领导、深入学法用法、落实普法责任、完善决策机制、规范基金监管行为、推进政务公开，按照县委、县政府关于普法依法治理工作部署和要求，全面开展普法依法治理工作并取得较好的成效。现将有关情况总结如下。
一、普法依法治理工作开展情况
（一）加强组织领导，明确工作任务重点
局党支部高度重视普法依法治理工作，召开会议进行研究部署，年初制定全年的普法工作要点。建立“主要领导亲自抓、分管领导具体抓、办公室牵头参与”的工作机制，做到将依法行政任务与医保业务工作任务同部署、同落实、同考核，细化推动普法依法

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医保电子凭证进行宣传，召开全县医药机构、各乡镇医保电子凭证推广使用推进会，促使参保人员激活使用医保电子凭证，利用便捷方式方便群众就医购药。截至11月底，全县医保电子激活率70.9%。
2.推行药品集中采购试点。进一步扩大县域医药机构使用国家组织药品集中采购和使用范围。将县域内公立定点医药机构全部纳入集中采购范围。
3.加强两定机构协议管理。优化“两定”机构服务协议管理，提升医疗保障定点服务水平。结合“放管服”的要求，新开办经营的医疗机构、零售药店，由医保经办机构实行协议管理。
（四）科学民主决策，依法依规行政。
1.加强规范性文件管理。严格执行规范性文件制定、公布、备案制度。按照规范性文件制定、发布、管理等工作程序，实行规范性文件“统一登记、统一编号、统一印发”。做好依法行政政务公开。
2.加大打击欺诈骗保力度。一是强化定点医药机构协议管理，规范医疗保险服务行为。与40家定点医疗机构和定点零售药店签订2022年医疗服务协议，提高医疗服务质量，保障参保人员合法权益；二是宣传贯彻《医疗保障基金使用监督管理条例》。制作发放宣传折页7000余份，制作《医保政策汇编》3000余份，通过集中宣传月活动、五乡镇党员培训班、微信公众号等平台发表100余次，发布宣传折页5000余份，制作“加强医疗保障基金监管、坚决打击欺诈骗保行为”短视频，转发国家各类医保政策知识；三是全面核查诱导住院、虚假住院、小病大治等违法违规问题。抽调专家组开展定点医疗机构打击欺诈骗保专项治理，聘请第三方对全县定点医药机构欺诈骗保行为进行检查。截至目前，已检查定点医药机构40家，覆盖率100%。2022年通过智能审核监控系统扣回全县16家定点医疗机构违规金额13.4万余元。
3.推进依法行政信息公开。坚持以公开为常态、以不公开为例外的原则，推进决策公开、执行公开、管理公开、服务公开、结果公开，加强对权力运行的监督。完善申请政府信息公开办理工作规则，依法答复申请人的政府信息公开请求。推行执法公开，在政府门户网站上及时公布行政处罚决定文书。办好政策法规专栏，公布医疗保障法律、法规和规范性文件，并进行动态调整。
三、存在的主要问题和不足
（一）稽核检查队伍力量较为薄弱。由于我局是医疗保障行政部门，但人员编制较少，队伍力量薄弱，不能适应依法行政的人员配置要求。
（二）依法行政能力有待提高。从事法治工作人员，基本上都为兼职，没有受过系统、专业的法律教育学习,还不能完全适应依法行政的要求。
（三）普法宣传形式有待丰富。结合医保职能加强法制宣传的力度还不够大，普法宣传教育的广度深度不够，针对性、实效性有待加强。
四、2023年工作思路
（一）突出学习宣传 ……

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