困难群众因病致贫返贫问题专项治理总结汇报材料

困难群众因病致贫返贫问题专项治理总结汇报材料
今年以来，为防止出现漠视侵害群众利益情况，更好地满足困难群众的健康需求，我局将治理重点放在健全家庭医生签约服务工作上，通过制定专项政策，全方面落实监管督促，有力减轻了困难_的医疗费用负担。截至今年10月底，我市共资助参保困难群众12368人，共计财政补助个人保费643.08万元，资助参保率达到100%。在医保统筹基金、大病保险、补充医保等报销后，共救助困难对象9852人，救助困难对象11万人次，救助金额1159.31万元，医疗救助政策落实率100%,自付比例16.31%，同比下降4.56%

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服务工作更具标准化。医保、卫健、民政、财政等部门建立“一月一抽查、半年一督查、全年一考核”的检查考核机制，将签约医生建档工作、落实转诊制度、转外就诊备案、上门服务次数、自负费用、群众满意度、政策宣传等纳入绩效考核奖惩制度，同时将公立定点医疗机构对困难_的平时服务情况和年底考核情况相结合制定考核指标。根据考核结果，签约服务费进行浮动分配，并在公立定点医疗机构年度总额指标上予以相应考虑。
（二）加强医疗救助信息化建设
1、加强数据系统建设，让医疗救助工作动态化。与卫健部门共同开发医疗救助对象上门服务微信小程序，通过家庭签约医生上门服务打卡签到，提升家庭签约医生对困难群众的关注和服务质量，卫健、医保部门通过后台数据监测，强化对上门服务工作的线上监测和督查，同时完善系统建设，已实现困难群众入院信息第一时间推送给各签约医生，由签约医生对就医困难群众进行追踪和全流程的动态管理。
2、加强数据传递，让医疗救助工作精准化。在保障困难群众待遇方面，确保“一人不漏，一人不少”。加强医保与卫健跨部门对接，建设医院精准识别提示系统，针对医生无法掌握困难群众身份的情况，在现有的医院操作系统内增加特定模块功能，利用医保部门提供的困难群众数据库，使医务人员在困难群众就诊时，第一时间识别系统提示的困难群众身份，方便医生给予困难群众相适应的治疗；通过平台信息系统排查大额医疗费用30万元（含）以上人员，并推送给民政部门识别，确保符合条件的人员及时纳入救助范围。
3、加强信息共享。做好与民政、财政及（街道）等相关部门的信息共享、无缝对接，确保救助对象精准识别，摸清底数，要求民政部门每月10日、25日及时上报本月变更的困难群众名单及统计情况，各镇（街道）当月完成实地调查和参保登记，我局负责通过省大救助系统数据匹配核对进行审核，并于次月开通困难群众医保待遇，最后财政部门及时划拨资助资金到位，确保不漏一人，保证资金及时到位。
三、党建引领，加强政策宣传
坚持党建引领，发挥党员先锋作用，通过局党员志愿宣讲服务队、“医保政策宣讲进文化礼堂”，专门印制了医疗救助小册子1万份，开展了20多场次宣讲活动服务，加强对医疗救助政策的宣传，让医疗救助政策深入人心。领导班子不定期走访 ……

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