基于医疗卫生领域违纪违规案例分析违反_八项规定精神问题的分析报告

基于医疗卫生领域违纪违规案例分析违反_八项规定精神问题的分析报告
一、资料和方法
对_纪委国家监委网站通报的2018年1月—2022年6月违反_八项规定精神问题进行梳理，对其中76起医疗卫生领域问题进行分析。数据统计分析采用ＳＰＳＳ18．0软件。
二、结果
（一）主体情况
我国医疗卫生体系从组织上可分为各级政府负责医疗卫生管理工作的卫生行政管理部门和包括医院、妇幼保健院、卫生院、社区卫生服务中心、康复中心等在内的医疗卫生机构。2018年1月—2022年6月，_纪委国家监委网站通报的违反_八项规定精神问题涉及医疗卫生领域共计76起，其中涉及卫生行政管理部门的有41起，占53．95％，包括各级卫生健康委员会、医疗保障局、药品监督管理局等部门及下设机构；医疗机构中，涉及医院的23起，卫生院的12起，社区卫生服务中心3起，康复中心1起，血站1起。其中有4起案例同时涉及卫生行政部门、医院、卫生院等。76起案例中，党纪政务处分人数110人，其中党员97人，非党员13人。
（二）问题类型
在76起案例中，有68起涉及享乐主义、奢靡之风问题，占89．47％，具体包括违规公款吃喝、公款旅游、违规配备使用公务用车或私车公养、违规收送礼品礼金、违规接受宴请、违规接受旅游活动安排、提供或接受超标准接待、违规操办婚丧喜庆、违规发放津贴或福利、超标准配备使用办公用房等；有10起涉及形式主义、官僚主义问题，主要体现在在履职尽责中不担当、不作为、乱作

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持续推进，大的腐败问题成为人们的重要关注点。但“微腐败”由于单次造成的影响小，不易引起人们的重视，造成很多人对此表现出较高的容忍度，甚至认为可以接受。“微腐败”行为多半是在你情我愿的情况下发生，通常都私下秘密进行，隐蔽程度很高，一般难以察觉。不过这些持续性的小行为一旦形成常态化，也能造成极大危害，所以应该引起足够的重视。
3.隐形变异问题不断涌现。在医疗卫生领域持续推进作风建设，坚决整治“四风”的形势下，常见的违反_八项规定精神问题逐渐减少，但一些问题却出现了新的表现形式，并且更加隐蔽。比如在公务用车上，用单位的公务加油卡为私车加油或者在单位报销私车的加油费、维修费，进行“私车公养”。或者利用职务之便，违规借用管理服务对象车辆，这都是近年来除超标准配备使用公务用车以及公车私用以外的常见问题。还有医院通过在酒店挂账，设立“小金库”，违规接受药企赞助；为了规避单位现金报销不能超过1000元的规定，把同一个事项拆分成几张1000元以内的发票进行报销。这些自认为是变通、打擦边球的更加隐蔽的违纪违规行为增加了整治“四风”的难度。
（二）原因分析
之所以存在这样的现象，与个人的思想认识有直接关系。当然，从管理的角度来说，制度和监督的缺失也是造成这些问题的重要因素。
1.思想认识不到位。__以来，_上下严格落实_八项规定精神，纠正“四风”取得重大成效。在这种形势下，2018年以来，医疗卫生领域违反_八项规定精神问题仍然屡禁不止，反映出部分党员干部思想认识不到位，依然心存侥幸。一方面有部分基层医疗机构的党员干部认为，_制定_八项规定是针对党政机关的，跟医疗机构及个人没有太大关系。另一方面中国长期存在的人情社会的环境，使大家认为有了人情好办事，对宴请、收送礼品礼金等行为容忍度较高，甚至认为是理所当然的。而从案例中“微腐败”行为多发可以看出，大家对这类行为的严重性和危害性存在模糊甚至错误的认识，并没有引起足够的重视，导致责任传导不足，问责压力不够。
2.管理制度不够健全。除了_八项规定及其实施细则以外，医疗卫生领域由国家卫健委先后发布的《关于印发加强医疗卫生行风建设“九不准”的通知》和《关于印发医疗机构工作人员廉洁从业九项准则的通知》，在加强医疗卫生行业作风建设，严肃行业纪律，坚决纠正医疗卫生领域损害群众利益行为等方面发挥了积极的指导作用。但其他的管理制度更多的是对工作内容、流程等做出要求，比如财务报销制度，公车管理制度等。这些制度虽然也会明令禁止违纪违规行为，但很难覆盖到所有的风险点，特别是一些“微腐败”行为，更是增加了约束的难度。这就使得有心之人以寻求制度的漏洞或以打擦边球的方式来规避风险。除了制度的制定，在执行层面也存在层层压力传导不够，责任落实不够，执行力度打折扣的现象。所以，制度的缺失和执行力不到位与医疗卫生领域违反_八项规定精神问题有很大的关联。
3.监督检查不到位。医疗卫生是关系国计民生、关系群众切身利益的重要领域，所以该行业的监督检查也以医疗卫生服务为重点。再加上利用制度漏洞打擦边球的行为，一些隐形变异问题的不断涌现，使得监督检查更加困难。所以近年来，虽然医疗卫生领域加大了对落实_八项规定精神、纠正“四风”的监督检查力度，但仍然存在不到位的现象，具体体现在：检查更多关注制度的内容是否完善，忽略了具体的贯彻落实；监督检查方法单一，不适用于新的形势、新的要求；监督检查流于形式，对存在的问题不深挖细查；不主动发现问题，仅以信访举报提供问题线索处理问题等等。在查处案件方面，纪检监察部门更多地把精力放在查处大的违纪违规案件上，对一些小的违纪违规行为往往通过提醒谈话、警示教育等予以了结，当事人虽然得到提醒教育，但思想上并未引起重视，教育效果浮于表面，违纪违规行为仍有可能反复发生。监督检查不到位，一定程度上制约了_八项规定精神在医疗卫生领域的贯彻落实。
四、对策
医疗卫生领域违反_八项规定精神问题的发生，暴露出该领域个别党员干部对_推进全面从严治_坚定决心认识不清，对触碰纪律红线心怀侥幸，对陈规陋习未能彻底摒弃，充分反映出“四风”问题的顽固性和复杂性，也充分反映了纠治“四风”工作的长期性和艰巨性。结合问题原因分析，要进一步贯彻落实_八项规定精神，可以从以下几方面着手。
（一）加强教育，提高思想意识和抵御风险的能力
思想是行为的先导。要纠治“四风”，必须解决思想认识问题，这就需要加强教育引导，让党员干部强化党性修养，铲除特权思想。另外，之所以发生违反_八项规定精神问题，除了主观故意，还有相当一部分是因为对规定学习不透彻，对风险点认识不到位，风险防范意识不强。所以，教育除了思想意识的教育，还必须是识别风险点、抵御风险的能力教育。因此，加强对医疗卫生领域相关人员的教育，提高思想意识，提高抵御风险的能力，是落实_八项规定精神的重要举措，也是一项长期任务。日常教育活动要取得实效，首先必须从上到下引起重视，提高活动的参与率；其次要突出重点，丰富教育的内容和形式，把落实_八项规定及其实施细则精神、纠正“四风”以及党纪条规作为学习教育常态化、制度化的重要内容，引导党员干部深刻理解和把握落实_八项规定精神的重要意 ……

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