在全县卫生健康和医疗保障工作会议上的讲话

在全县卫生健康和医疗保障工作会议上的讲话
同志们：
县委、县政府决定召开全县卫生健康和医疗保障工作会议，主要任务是贯彻落实国家、省市相关会议精神，全面总结2018年工作，安排部署今年各项工作任务，动员全县上下进一步提高政治站位，凝聚思想共识，奋力开创全县卫生健康和医疗保障工作新局面。前面，表彰奖励了2018年度卫生健康工作先进集体和个人，这里，我也对获奖的单位和个人表示热烈的祝贺。卫健局和医保局分别作了卫生健康、医疗保障工作报告，总结客观，研判明晰，谋划到位，这些意见我完全同意。请大家认真领会，一并抓好贯彻落实。下面，我先讲三个方面的意见。
一、肯定成绩，切实增强做好卫生健康和医疗保障工作的使命感、责任感和自信心
2018年，全县卫生健康和医疗保障工作在县委、县政府的正确领导下，以深化医药卫生_改革为抓手，以满足人民群众优质健康需求为目标，不断创新突破，完善_机制，努力提升服务水平，取得了显著成效。一是医改工作实现新突破。不断加大公立医院改革力度，建立健全科学补偿机制，有效落实分级诊疗制度，全面推进家庭医生签约服务和医联体建设，合理调整医疗服务价格，全县医疗服务环境持续好转。二是健康扶贫展现新作为。进一步加强健康扶贫宣传，精准实施“三个一批”行动计划，认真落实“一人一策”健康帮扶措施，所有建档立卡贫困人口和地方病患者实现家庭医生签约服务全覆盖，全县因病致贫返贫问题得到有效缓解。三是医疗保障取得新成效。率先组建县健康保障局，实现了城乡居民基本医保管理“六统一”。全面落实“先

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生、大健康”理念，把以“治病为中心”转变为“以人民健康为中心”，认真落实省市卫生健康和医疗保障工作会议要求，推动全县卫生健康和医疗保障工作取得新的更大成效，重点要做好八个方面工作。
（一）加强党对卫生健康和医疗保障工作的全面领导。在__报告和今年_“两会”上，又进一步明确了实施“健康中国”战略和深化医改的各项决策部署，对卫生健康和医疗保障事业发展提出了新的更高要求。按照国家、省市机构改革要求，今年县上又重新挂牌成立了县卫生健康局和县医疗保障局，都作为县政府的组成部门，这更加体现了_卫生健康和医疗保障工作理念的重大转变，标志着统一协调的大卫生、大健康格局进一步深化。各乡镇、各部门和各医疗机构都要按照__建设总要求，始终把政治建设作为首要任务，增强“四个意识”，坚定“四个自信”，做到“两个维护”。一要强化政治担当。要深刻领会新组建卫生健康局、医疗保障局的战略意图，不折不扣贯彻落实_、省市在深化医改、卫生健康、医疗保障领域的重大决策部署，真正把讲政治落实到推动改革创新和落实政策的方方面面。二要加强公立医院党建工作。要认真落实_、省市关于加强公立医院党建工作的意见和实施办法，强化公立医院基层党组织建设，全面加强医院队伍建设、文化建设和廉政建设，所有“三重一大”（重大决策、重要干部任免、重要项目安排和大额度资金使用）事项必须经过党组织研究审议后落实。三要抓好巡视反馈问题整改。去年各级巡察和督查发现，我县健康扶贫工作还有不少差距，“一人一策”落实不精准，一些医疗单位医德医风整治不力，医药采购领域比较混乱，违规收费问题依然存在。对此，各乡镇、各部门和各医疗机构要高度重视，主动认领，深入研究，加快整改，切实把从严治_要求贯穿整改工作始终，确保问题整改取得实效。
（二）深入推进医药卫生_改革。在今年_“两会”上，李克强总理的政府工作报告中直接涉及医药行业的有9处，重点有“深化医保支付方式改革，优化医保支出结构”“完善药品集中采购和使用机制”“发展‘互联网+医疗健康’”“加强基层医疗卫生机构能力建设和医护人员培养”等方面。我县作为_医改试点县，要更加注重“三医”联动，强化部门协调配合，以环环相扣的组合拳推动医改向纵深推进。一要统筹推进区域综合医改试点工作。要按照省上方案要求，以推进“养生庆城、健康庆城”建设为引领，围绕一个目标（人人享有基本医疗卫生服务），优化两个体系（优化体系链条、优化服务链条），突出三项创新（_创新着眼促进优质资源下沉、机制创新着重破除逐利性、信息技术手段应用创新着力提高公平效率），强化四个联动（三医联动、上下联动、内外联动、区城联动），攻克五个难点（完善分级诊疗制度、医保支付方式改革、改革药品招采方式、建立综合投入补偿机制、改革人事薪酬制度），下实手破解“看病难、看病贵”问题。二要健全现代医院管理制度。要不断完善县级公立医院绩效评价机制，巩固公立医院综合改革成效，推动公立医院管理模式由粗放管理向精细管理转变，尽快制定县级公立医院章程，坚决啃下公立医院改革这块“硬骨头”。三要巩固完善分级诊疗制度。要全力提升基层医疗服务能力，完善慢病防治分工协作机制，切实落实“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗体系。要坚持把紧密型医疗联合体建设作为推进分级诊疗制度落实的重要抓手，加强医联体内部管理与考核，探索整合县域所有公立医疗资源，试行“行政、人员、财务、业务、绩效、药械”六统一管理，减少患者跨区就医、跨区域流动。四要全面推行基层运行机制改革。要加快落实乡村一体化管理，尽快将所有村卫生室全部转为乡镇卫生院的派出机构。要加强基层管理能力建设，切实规范基层医疗卫生机构绩效考核，确保业务收支结余资金的50%用于人员奖励，充分调动医务人员工作积极性。五要加强药品耗材供应保障。要严格执行药品采购“两票制”，加强短缺药品的监测预警，及时掌握药品短缺动态信息，保障群众基本用药需求。
（三）扎实实施健康扶贫工程。_脱贫攻坚专项巡视后，省上对健康扶贫验收标准进行了调整，其中变化最大的是将“贫困人口个人自付合规费用超过3000元以外部分全部兜底保障”变为“贫困人口个人自付医疗费用救助不低于70%”，并把地方病救助和妇幼健康项目落实纳入验收标准。对此，各乡镇、各部门要按照省市脱贫攻坚总体部署，紧盯薄弱环节，全力打好健康扶贫攻坚战。一要全面完成健康扶贫整改任务。要对照_、省市脱贫攻坚专项巡视反馈问题清单，按照新调整的健康扶贫考核验收标准，对卫生健康、医疗保障部门负责牵头、实施和配合的问题清单进行逐条对照、主动认领，限期整改、挂牌销号，全面完成各项工作任务。二要逐条逐项推动工作落实。各相关部门要对照省市健康扶贫有关工作要求，逐项分解落实健康扶贫重点任务，做到精准到户、精准到人，确保“三个一批”行动计划、“先诊疗后付费”及“一站式”即时结报等政策落实到位。要抓好建档立卡贫困人口“基本医保+大病保险+医疗救助”制度落实，巩固完善城乡居民大病保险，健全重特大疾病保障机制，发挥医保在精准扶贫中的托底作用。三要凝聚健康扶贫强大合力。健康扶贫专责工作组成员单位要加强协调沟通，强化激励保障、监督检查和技术支撑，定期通报工作进展情况，避免出现数据打架现象，确保工作做实做细。卫生健康和医疗保障部门要进一步理清部门职责，做好新标准政策解读，对标研究制定推进措施，强化东西部扶贫协作和组团式帮扶管 ……

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