【提纲】一、完善县域医疗卫生服务体系。一是合理组建紧密型县域医共体。二是全面推进乡村一体化管理。三是完善医疗卫生资源集约配置。四是加强信息化建设。二、建立健全县域医共体管理和运行机制。一是建立医共体领导_。二是健全医共体治理机制。三是落实医共体内部统一管理。四是加强医共体监测考核。三、提升县域医疗卫生服务能力。一是提升县域医共体医疗服务能力。二是加强医疗质量管理。三是强化健康管护。四是建立完善医防融合服务新模式。四、建立健全保障机制。一是推进人事制度改革。二是深化薪酬制度改革。三是深化医保支付方式改革。四是落实财政投入经费。
利益相关方代表参与的管理委员会，统筹医共体的重大事项。
二是健全医共体治理机制。医共体实行理事会治理机制和党委领导下的院长负责制，建立医共体牵头单位与各成员单位共同参与、定期协商的议事决策制度。
三是落实医共体内部统一管理。医共体实行行政、人员、业务、药品器械、财务、绩效等统一管理，拥有自主权。
四是加强医共体监测考核。采取定性和定量相结合的方式，建立健全紧密型医共体绩效考核制度，考核结果与下一年度
财政投入、医保支付资金额度、薪酬总量、医共体负责人任免和奖惩挂钩。
三、提升县域医疗卫生服务能力。
一是提升县域医共体医疗服务能力。医共体牵头医院积极对接三级公立医院，通过托管、专科共建、临床带教、业务指导、远程诊疗等方式，提升县级公立医院医疗质量和技术水平。
二是加强医疗质量管理。医共体内各医疗机构在技术规范、人员培训等方面执行统一标准，在医疗质量监管方面，将传统的对单一医疗机构的监管转变为对医共体的监管，逐步实现医共体内医疗质量同质化。
三是强化健康管护。推动以治病为中心向以健康为中心转变，深入实施健康**行动，推动健康教育宣讲，提升全民健康素养。
四是建立完善医防融合服务新模式。探索公共卫生机构融入医共体建设的工作机制，设立“医防融合办公室”。建立以家庭医生为主体、全科专科有效联动、医防有机融合的服务模式。建立慢性病县镇村三级管理模式，在县域内实现筛查、确诊、转诊、随访的连续服务。
四、建立健全保障机制。
一是推进人事制度改革。医共体内县级医疗机构和基层医疗卫生机构的编制分别核定，允许相同性质的编制在医共体内统筹使用，县级公立医院逐步实行人员总量管理和编制备案制，人员实行岗位管理，推动县域医共体医务人员双向有序可流动。
二是深化薪酬制度改革。全面实行基层医疗卫生机构“公益一类财政供 ……
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