【提纲】一、基本情况。二、存在的问题和困难。（一）基层卫生人才队伍总量不足。（二）基层卫生人才队伍缺乏高素质人才。（三）基层卫生人才队伍的专业结构不合理。（四）基层卫生人才队伍中管理人员的管理能力参差不齐。（五）科学规范的基层卫生人才培训机制尚未形成。（六）基层医务人员发展空间有限。（七）基层医务人员工资福利待遇偏低。（八）基层卫生院人才引进困难。（九）基层医务人员工作和住宿条件较差。三、意见和建议。（一）加强组织领导，强化政策保障。（二）合理核定编制，确保人员配置合理。（三）制定人才培养计划，用好人才存量行业主管部门。（四）健全人才引进机制，扩大人才增量。（五）切实履行主体责任，为基层医务人员松绑减负。（六）强化基础设施建设，为基层卫生人才发挥作用创造条件。（七）加快“互联网+”建设，提高基层医务人员诊疗水平。（八）加强职业道德教育，提高基层医务人员从业素养。
市卫健委关于基层卫生人才队伍建设情况的调研报告
基层卫生人才是保证基层居民基本医疗服务、基本公共卫生服务的基础。加强基层卫生人才队伍建设是深化医药卫生_改革的一项重要内容，是分级诊疗制度实施的关键。为进一步加强我市基层卫生人才队伍建设，市政协于X年X月至X月，对全市基层卫生院人才队伍现状进行广泛的调查，并组织部分政协委员、民主党派人士及市级有关部门人员，对X区、X区、X区X个乡镇卫生院进行现场
调研。在调研的基础上市政协又召开座谈会，对发现的问题进行分析、讨论，以共商解决之计、共谋发展之策，现就调研情况报告如下。
一、基本情况
截至X年底，X市共有基层卫生院X个，其中，社区卫生服务中心X个、中心卫生院X个、乡镇卫生院X个。核定床位X张，实际开放床位X张。核定卫生院事业编制X人，现有在岗人员X人，其中，在编人员X人、临聘人员X人。在岗卫生专技人员X人，其中，在编人员X人，临聘人员X人。调研表明，近些年来，X市委、市政府高度重视基层医疗卫生事业，持续深化医药卫生_改革，不断加大基层卫生事业投入，全市基层医疗卫生服务工作有序推进，基层卫生人才队伍整体水平不断提高，医疗卫生服务能力逐步增强，服务环境持续改善。
二、存在的问题和困难
调研发现，我市基层卫生人才队伍还存在总体数量不足、专业人才紧缺、人才分布不合理、服务能力欠缺等问题，这些问题制约了我市基层医疗卫生事业的健康发展。
（一）基层卫生人才队伍总量不足
一是从医务人员分布看，截止X年X月，全市共有卫生专业技术人员X人（含临聘人员），其中：X人分布在市级医疗卫生单
员的X，与大量基本公共卫生项目的实施极不匹配。
二是部分卫生专业人才紧缺。乡镇（社区）卫生院还存在中医、康复、儿科、妇科、影像、B超、检验、药剂等专业人才匮乏的问题，致使专技人员身兼多种工种、兼职工种基本无执业资格，部分医疗设备因无人操作而闲置、中医馆打造好后无执业医生的情况长期存在，形成“大病不敢看、小病没人看”的状况，部分群众不得不舍近求远，到市级医院就医，分级诊疗制度难以落实。
（四）基层卫生人才队伍中管理人员的管理能力参差不齐
据我们对X个乡镇（社区）卫生院院长的调查，从学历（初始学历）看，中专学历X人、占总人数的X，大专学历X人、占总人数的X。从专业职称看，副高级X人、占总人数的X，中级X人、占总人数的X，初级X人、占总人数的X无职称X人，占总人数的X。以上数据表明，乡镇（社区）卫生院负责人的学历（初始学历）不高，以中专为主；职称偏低，以初级为主。
由于乡镇（社区）卫生院院长均由卫生专技人员担任，他们既要履行医务人员工作职责，又要履行行政管理职责，普遍反映工作压力大、责任大、任务重、待遇差。部分管理人员由于文化素质不高，管理水平较低，造成乡镇卫生院在经营、运行、发展、管理等方面存在较大差距，其管理服务水平离广大职工的期望还存在距离。
（五）科学规范的基层卫生人才培训机制尚未形成
一是市内培训进修多、市外培训进修少。X年—X年，全市乡镇（社区）卫生院参加市内培训X人次、进修X人次；参加市外X内培训X人次、进修X人次；参加X外省内培训X人次、进修X人次，无省外的进修和培训。同时，市内的培训存在低水平重复培训、培训走过场、培训内容针对性不强、指导性不高等问题。
二是市人民总医院对下属分院的业务培训不到位。X年总医院成立以来，由于其自身业务繁忙、医务人员有限，尚未制定对下属乡镇卫生院医务人员的培训计划，乡镇卫生院医务人员选派到市人民总医院进行跟班培训人员较少，市人民总医院到下属乡镇卫生院进行现场培训不多，“传帮带”的机制还未形成。
三是对参训进修人员的福利待遇缺乏激励机制。对乡镇（社区）卫生院医务人员在职培训、进修及学历培训期间的福利待遇、补助、奖励等，行业主管部门未制定相应的保障和激励政策，一定程度上影响了基层卫生人员参培进修、学历提升的积极性。现行的基层卫生人员培训方式与广大基层医务人员的期望差距较大，还没有形成科学、系统、规范的培训体系。
（六）基层医务人员发展空间有限
据统计，全市基层卫生人才队伍年龄结构为：X岁以下X人、占X，X—X岁X人、占X，X—X岁X人、占X，X—X岁X人、X，X—X岁X人、占X。大量的人才集中在X—X岁之间，由于年龄扎堆，加之基层中高级专业职称名额少，相对于市级医院，其个人发展、提升空间较小，挫伤了部分基层卫生人才的积极性。
（七）基层医务人员工资福利待遇偏低
据对X人基层卫生人员收入情况的调查，工资收入（基本工资＋基本绩效）在X元以下的X人、占X，X—X元之间的X人、占X，在X—X元之间的X人、占X，X—X元之间的X人、占X，X元以上的X人、占X，推算平均年工资收入约为X万元。其他收入（综合目标考核奖＋奖励性绩效+其他），受单位经营状况、目标考核方式等因素的影响，形成的收入差距达X万元以上。
出现亏损卫生院无资金兑现奖金，经营效益好的卫生院受限于奖金标准上限的尴尬情况。与市级医院比，基层医务人员总体收入偏低。现行绩效奖励机制存在吃大锅饭，搞平均主义的现象，未能体现多劳多得、按劳分配的原则。问卷调查表明，基层卫生人员对薪酬、单位奖励机制、考核机制满意度较低，仅为X、X和X。基层医务人员工资福利待遇偏低、奖励机制不完善、考核机制不健全造成一些基层医务人员工作积极性不高、不安心基层工作。
（八）基层卫生院人才引进困难
一是由于空缺编制较少，造成卫生院不能成批量引进人才。二是受工作条件、待遇、交通等因素制约，导致基层卫生院招不进人才。X年—X年，全市仅有X个乡镇（社区）卫生院引进执业医师及以上资格（或本科以上从业人员）人员X人，其余X个乡镇（社区）卫生院为空白，基层卫生人才引进工作有待加强和改进。
（九）基层医务人员工作和住宿条件较差
一是工作环境较差。近年来，我市对医疗卫生事业的投入逐年增加，乡镇卫生院的改造分批推进。但由于历史欠帐多，至今仍有近一半的乡镇卫生院沿用的是上世纪X—X年代的房屋，高枧乡卫生院至今没有独立的业务用房。由于大部分房屋建筑面积小、不配套，已不能满足现代医疗的需要，急需进行改扩建。同时，医疗设施设备不足、设施老化现象较普遍，影响了基层卫生院业务的开展和医务人员医疗水平的发挥。问卷调查表明，被调查者对单位医疗设施设备配置的满意度仅为X。
二是住宿条件差。有的乡镇卫生院现无周转房，有的乡镇卫生院住房是危房；有的乡镇卫生院因周转房少，导致X—X人住一间房。由于基本的住房需求和住房安全得不到保障，致使有的职工只能早出晚归，既增加了个人经济负担又影响了正常工作。
三、意见和建议
针对我市基层卫生人才队伍建设中存在的困难和问题，为进一步加强我市基层卫生人才队伍建设，我们研究提出如下意见和建议。
（一）加强组织领导，强化政策保障
人才是卫生事业发展的第一资源，是卫生_改革的重要支撑。基层卫生人才队伍建设，关系到广大群众的基本医疗、关系到
脱贫攻坚，关系到乡村振兴战略的实施，更关系到“健康中国”基本战略的实施。要树立“人才强卫、人才兴卫”意识，把基层卫生人才队伍建设纳入政府的重要议事日事。
一要执行好国家的相关政策。在职称评定方面要执行好人力资源社会保障部、国家卫 ……
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