【提纲】一、目标任务。二、整治内容。（一）重点整治医疗器械、药品、试剂、耗材采购过程中拿提成、接受有价证券、股权等“吃回扣”问题。（二）着力解决无依据不合理检查用药、非必要使用高价值耗材等“过度医疗”问题。（三）着力解决医疗机构之间检查检验结果互认、抗菌药物临床合理使用等方面突出问题。（四）重点整治民营医院超范围执业、使用非卫生技术人员等违规执业行为。三是未经行政审批部门审查和未按照医疗广告审查相关证明文件发布医疗广告的行为。（五）持续加强医保基金监管力度，严厉打击欺诈骗保行为。（六）着力解决行业主管部门履职尽责不到位、服务意识不强、不作为慢作为等问题。三、方法步骤。（一）全面安排部署。（二）深入自查自纠。（三）加强线索处置。（四）加强督导检查。（五）总结报告工作。四、职责分工。五、组织保障。（一）提高思想认识。（二）健全组织领导。（三）落实主体责任。（四）加强结果运用。（五）做好信息报送。
2023年深入医疗领域群众身边腐败和作风问题专项整治工作方案
为认真贯彻落实市卫健委和县纪委有关部署，根据县纪委《2023年深入开展群众身边腐败和作风问题专项整治实施方案》要求，结合本行业实际，现就深入开展医疗领域群众身边腐败和作风问题专项整治工作制定本方案。
一、目标任务
以____思想为指导，深入_的_精神，认真落实_纪委二次全会、省委**届*次全会、**届省纪委*次全会和市纪委部署要求，深刻领悟“两个确立”的决定性意义，增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，坚持人民至上，坚守职责定位，围绕“三个年”活动和清廉略阳建设、清廉医院建设、公立医院高质量发展等重点任务，深学习、实
调研、抓落实，坚持问题导向，“小切口、大深入”整治各级各类医疗机构突出问题，进一步改进行业作风，着力解决群众看病就医方面的急难愁盼问题，不断增强人民群众获得感、安全感。
二、整治内容
（一）重点整治医疗器械、药品、试剂、耗材采购过程中拿提成、接受有价证券、股权等“吃回扣”问题
1.整治重点：一是违反国家有关规定，直接干预、插手医疗器械、药品、试剂、耗材等招标采购工作，收受医疗器械、药品、试剂、耗材等生产经营企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成。二是通过“定制式”招投标、“供股式”入
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展专项治理的广度和深度。三是药监部门加大对医疗机构的抽查力度，严厉打击使用未依法注册或备案药品耗材等违法违规行为。四是医疗机构全面落实各项诊疗规范，通过大数据等方式科学分析诊断院内药耗_问题，提高靶点精准整治能力；进一步加强医患沟通，规范患者知情告知工作，加大院务公开力度，确保诊疗行为公开透明；建立健全体现医务人员劳动价值和技术价值的绩效分配体系，强化多劳多得优劳优酬的良性经济杠杆作用发挥。
牵头单位：县卫生健康局
参与单位：县医保局、县公安局、县市场监管局
落实单位：各级各类医疗机构
（三）着力解决医疗机构之间检查检验结果互认、抗菌药物临床合理使用等方面突出问题
1.整治重点：一是个别医疗机构实行“开单提成”，相关检查检验项目与医务人员绩效分配挂钩，医疗机构及医务人员不落实不执行互认政策有关规定。二是医疗机构检查检验技术及检验结果同质化水平不高，影响检查检验结果互认工作推进。三是部分医疗机构对抗菌药物临床应用管理不规范，存在医务人员超剂量用药、超疗程用药、外科手术无指征用药、不合理联合使用抗菌药物等行为。
2.主要措施：一是指导各医疗机构制定检查检验结果互认工作方案，开展专项督查，建立问题台账，督促整改落实。对于互认工作推进较好的医疗机构，可给予一定政策激励或奖励。对问题突出的医疗机构予以通报或约谈，对于医疗机构和科室实施“开单提成”、设置业务收入指标并与医务人员收入直接挂钩等可能诱导过度检查的行为严肃查处。二是各级主管部门落实监管责任，强化实验室质控管理，提高室间质评参评率及通过率，为检查检验结果的同质化提供技术保障。三是严格按照加强抗菌药物临床应用管理工作有关要求，加强抗菌药物临床应用管理，通过用药监测、专项督查等，建立问题台账，限期整改，对问题突出的医疗机构通报批评或依法依规严肃处理，医疗机构内专项自查每年不少于2次，县级专项督查每年不少于2次。四是加强处方点评，医疗机构定期组织对抗菌药物处方、医嘱实施点评，并将点评结果作为医师定期考核、临床科室和医务人员绩效考核依据。
牵头单位：县卫生健康局
参与单位：县医保局
落实单位：各级各类医疗机构
（四）重点整治民营医院超范围执业、使用非卫生技术人员等违规执业行为
1.整治重点：一是超出登记范围或备案范围开展诊疗活动，使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作、出具虚假证明文件、以医疗名义推广销售所谓“保健”相关用品等违法违规行为。二是泌尿、生殖（不孕不育）、健康体检、医疗美容等社会办医活跃的领域，以虚假检查、虚假诊断、夸大病情或疗效、利用“医托”等方式，欺骗、诱使、强迫患者接受诊疗和消费等违法违规行为。三是未经行政审批部门审查和未按照医疗广告审查相关证明文件发布医疗广告的行为。
2.主要措施：一是进一步加大对民营医院的监管执法力度，严格按照有关法律法规及规定进行监管和执法。二是持续开展民营医院依法执业专项治理，强化监督检查，加大对违法违规行为惩处力度。
牵头单位：县卫生健康局
参与单位：县公安局、县市场监管局、县行政审批服务局
落实单位：民营医疗机构
（五）持续加强医保基金监管力度，严厉打击欺诈骗保行为
1.整治重点：严厉打击诱导参保人员住院、虚构医疗服务、伪造医疗文书票据等欺诈骗保违法犯罪行为。
2.主要措施：持续加强医保基金联合整治和案件线索移送工作机制，加强与卫健、公安、纪检、市场监管等部门联合执法和联动惩处，聚焦检查检验、精神疾病、康复理疗、收治住院患者的卫生院、开通门诊统筹的定点零售药店等重点领域和职工医保门诊共济、异地就医等医保新政，围绕虚假计费、过度诊疗等问题，加大检查力度和频次，推动打击欺诈骗保工作向纵深发展。
牵头单位：县医保局
参与单位：县卫健局、县公安局、县市场监管局
落实单位：各级各类医疗机构
（六）着力解决行业主管部门履职尽责不到位、服务意识不强、不作为慢作为等问题
1.整治重点：一是各级行业主管部门工作人员在履行监管职责过程中，明知存在违纪违规违法行为却不予处理或减轻处理。二是各级行业主管部门工作人员服务意识淡薄，对待来访群众态度生硬、敷衍了事、推诿扯皮，公布的专项整治举报电话是空号或长时间无人接听等情况。三是医疗机构审批部门工作人员不按既定的行政许可流程或在资料不全的情况下进行违规审批，甚至收取服务对象财物等情况。
2.主要措施：一是行业主管部门扎实组织开展“干部作风能力提升年”活动，巩固拓展作风建设专项行动成果，常态化落实作风建设相关要求。二是行业主管部门进一步加大监管执法力度，运用信息化等形式丰富监管手段，严格按照有关法律法规及规定进行监管和执法。三是行业主管部门认真贯彻《信访工作条例》 ……
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