全市精神卫生医疗机构依法执业专项整治工作会议讲话

全市精神卫生医疗机构依法执业专项整治工作会议讲话
同志们：
今天，我们在这里召开全市精神卫生医疗机构依法执业专项整治工作会议，主要任务是深入贯彻落实国家关于精神卫生工作的决策部署，总结前期专项整治工作成效，分析当前存在的问题，部署下一阶段重点任务，进一步规范全市精神卫生医疗机构执业行为，强化精神障碍患者权益保障，推动全市精神卫生事业高质量发展。参加今天会议的有市卫生健康局主要负责同志、分管负责同志，各县（区）卫生健康局主要负责人、分管负责人，市及各县（区）卫生健康执法机构负责同志，全市各精神卫生医疗机构主要负责人及相关科室负责人。刚才，*区卫生健康局、*精神卫生中心作了汇报发言，讲得都很具体、很到位，既总结了工作成效，也剖析了问题短板，提出的下一步措施具有很强的针对性，我完全同意，希望各单位认真学习借鉴，切实抓好落实。下面，结合全市工作实际，我讲四点意见。
一、提高政治站位，深刻认识专项整治工作的重要意义
（一）从维护群众权益角度把握整治工作的紧迫性
精神卫生工作关系到广大人民群众的身心健康和社会和谐稳定，尤其是精神障碍患者作为弱势_，其合法权益的保障直接体现社会文明程度

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者满意度从整改前的72%提升至89%，这正是健康建设在基层的生动实践。
二、聚焦问题导向，精准发力提升专项整治工作质效
（一）突出重点领域，全面排查整治违法违规行为
一是聚焦执业资质规范。要对全市精神卫生医疗机构的《医疗机构执业许可证》、医务人员执业资格证进行全覆盖核查，重点检查是否存在超范围执业、非卫生技术人员从事诊疗活动等问题。在本次检查中，我们发现有2家机构的3名从业人员未取得相应执业资格，已依法予以查处。各单位要以此为戒，建立从业人员资格动态核查机制，确保人证相符、资质有效。
二是聚焦诊疗行为规范。要重点检查病历书写、诊断标准、用药规范等环节。以药物治疗为例，部分机构存在抗精神病药物使用剂量不合理、联合用药指征不明确的问题，如*医院在检查中被发现对10%的住院患者使用了超出说明书推荐剂量的药物。各机构要严格执行《精神障碍诊疗规范》，建立处方审核和用药监测制度，杜绝此类问题再次发生。
三是聚焦患者权益保障。要重点检查知情同意书签署、隐私保护、出院评估等工作落实情况。检查中发现，有4家机构未完全按照规定向患者家属告知治疗方案，2家机构存在患者病历资料泄露风险。各机构要建立患者权益保障专项台账，对入院评估、治疗方案制定、出院计划等全过程实行规范化管理，切实维护患者的知情权、隐私权和健康权。
（二）强化问题整改，确保整治工作取得实效
一是建立问题台账销号管理。各单位要对照此次检查中发现的问题，建立详细的整改台账，实行“一问题一方案一责任人”，明确整改时限和标准。例如，针对现场下达的11份监督意见书，相关机构要在30个工作日内完成整改，并将整改情况报市卫生健康执法支队备案。市卫生健康局将成立专项督导组，对整改情况进行“回头看”，对逾期未整改或整改不到位的，依法从严从重处理。
二是实行典型案例通报制度。对此次立案查处的3起违法违规案件，要在全市范围内进行通报，发挥警示震慑作用。这3起案件涉及超范围执业、使用非卫生技术人员等问题，罚没金额共计5万元，是近年来我市精神卫生领域处罚力度较大的案例。各单位要组织全体医务人员学习案例教训，开展依法执业专题培训，确保培训覆盖率达100%。
三是完善社会监督机制。要畅通投诉举报渠道，设立专门的举报电话和邮箱，鼓励群众对精神卫生医疗机构的违法违规行为进行监督。对群众举报线索，要做到“件件有登记、事事有回音”，对查实的举报线索给予一定奖励。例如，*区卫生健康局已开通24小时举报热线，今年以来收到相关举报5条，查实2条，均已依法处理，形成了社会共治的良好局面。
三、压实工作责任，构建长效监管机制
（一）强化属地管理责任
各县（区）卫生健康局要切实履行属地监管职责，将精神卫生医疗机构依法执业工作纳入年度重点工作任务，主要负责同志要亲自抓、分管负责同志要具体抓。要建立“双随机、一公开”监管机制，每季度至少开展一次辖区内精神卫生医疗机构专项检查，对辖区内20家机构实现检查全覆盖，确保监管无死角。例如，*县卫生健康局建立了“领导包片、科室包点”的监管责任制，将全县5家精神卫生医疗机构划分到具体科室和责任人，有效提升了监管效率。
（二）压实机构主体责任
各精神卫生医疗机构主要负责人是依法执业的第一责任人，要建立健全内部管理机制，将依法执业要求融入诊疗服务全过程。要设立专门的依法执业管理部门，配备专职管理人员，每月开展一次内部自查，形成自查报告并归档。例如，*市精神卫生中心成立了依法执业管理办公室，配备3名专职人员，建立了“日巡查、周汇总、月考核”的工作机制，近一年来未发现违法违规行为，工作成效显著。
（三）夯实部门协同责任
市卫生健康局要加强与公安、市场监管、医保等部门的协同配合，建立联合执法机制，形成监管合力。例如，在此次专项整治中，市卫生健康执法支队与市公安局治安支队联合行动，对2家存在严重违法违规行为的机构进行了查处，彰显了跨部门协作的威力。下一步，要建立信息共享平台，实现医疗机构执业信息、处罚信息等数据的实时互通，提升监管的精准性和有效性。
四、强化保障措施，推动精神卫生事业高质量发展
（一）加强人才队 ……

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