全市提升基层医保服务水平工作会议讲话

全市提升基层医保服务水平工作会议讲话
同志们：
今天，我们在这里召开全市提升基层医保服务水平工作会议，主要任务是全面总结我市在优化基层医保服务方面的工作成果，深入分析当前面临的形势与挑战，进一步部署下一阶段提升基层医保服务质量的重点工作，推动全市基层医保服务再上新台阶。参加今天会议的有市医保局领导班子成员、各县区医保局主要负责同志、相关业务科室负责人，以及部分乡镇、街道医保服务工作人员代表。刚才，*县区医保局作了汇报发言，讲得都很好，对实际工作有很好的借鉴意义，我都同意，大家一定要结合自身实际，将这些好经验、好做法落实到位。下面，结合工作实际，我讲几点意见。
一、立足民生需求，全面把握我市基层医保服务工作成效
（一）畅通“医保经络”，基层医保网络实现全域贯通
我市始终将基层医保网络建设作为提升服务水平的基础工程，充分整合现有网络资源，通过专线方式构建起覆盖全市的医保网络体系。截至2025年5月，*市医保专

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（社区）、1300余家医药机构和100余家较大企业建立宣讲服务点，实现政策宣传全覆盖。汇编印发医保宣传培训资料30余万份，为群众获取政策信息提供了便利。打造市级政策宣讲团70余人，组建县区医保政策宣讲服务队近300人，遴选宣讲骨干队伍60余人，深入基层开展政策宣讲活动。同时，班子领导亲自牵头建立横向到边、纵向到底的医保问题收集解答5000余人宣讲服务微信群、QQ群，并派驻40余名业务骨干在线服务，及时解答群众疑问。在*街道的一次宣讲活动中，通过现场讲解和线上答疑，解决了群众关于医保报销比例、异地就医等50余个问题，有效提升了群众对医保政策的知晓率和满意度。
二、正视存在问题，准确认识基层医保服务工作挑战
（一）网络覆盖深度仍需加强
尽管我市医保专网已实现对村卫生室的全面覆盖，但在部分偏远山区和自然村，网络信号不稳定、设备维护不及时等问题依然存在。例如，县乡部分自然村由于地理位置偏远，网络时常出现卡顿现象，影响医保结算效率，导致群众就医不便。此外，随着基层医疗服务需求的不断增长，现有网络带宽和设备性能可能难以满足未来发展需求，需要进一步加大投入，提升网络覆盖的深度和质量。
（二）数字化服务应用存在差距
虽然医保经办数字化转型取得了一定成效，但在实际应用中，仍有部分群众对线上业务办理流程不熟悉，尤其是老年人_，更倾向于传统的线下办理方式。同时，不同地区数字化服务推进程度不均衡，一些乡镇服务大厅的自助服务终端一体机使用频率较低，未能充分发挥其便捷高效的优势。另外，网络a全风险也不容忽视，医保数据涉及群众个人隐私和资金安全，如何保障数字化服务过程中的信息安全，是我们亟待解决的问题。
（三）政策宣传精准度有待提升
在医保政策宣讲工作中，虽然构建了庞大的宣讲网络，但在宣传内容和方式上还存在一些不足。部分宣讲资料专业性较强，群众理解困难；宣讲活动形式较为单一，缺乏吸引力，难以引起群众的兴趣。此外，对于不同_的个性化需求关注不够，如针对企业职工、灵活就业人员等不同_的医保政策宣传缺乏针对性，导致政策宣传效果未能达到预期，部分群众对医保政策仍存在误解和疑惑。
三、聚焦重点任务，全力推动基层医保服务高质量发展
（一）深化网络建设，夯实基层医保服务基础
一是加大偏远地区网络建设投入。针对偏远山区和自然村网络覆盖薄弱问题，制定专项建设方案，增加网络基站数量，优化网络信号，确保医保专网稳定畅通。同时，定期对基层医疗机构的网络设备进行巡检和维护，及时解决设备故障问题。二是提升网络设备性能。根据基层医疗服务需求增长趋势，逐步升级网络带宽和硬件设备，为医保业务办理提供更高效的网络环境。三是推进“智慧医保”建设。探索引入大数据、人工智能等新技术，实现医保数据的智能分析和应用，为医保政策制定和服务优化提供数据支持，进一步提升基层医保服务的智能化水平。
（二）强化数字赋能，提升医保服务便捷性
一是加强数字化服务培训。组织开展针对基层医保工作人员和群众的数字化服务培训活动，通过线上线下相结合的方式，详细讲解医保网办事项的操作流程，提高群众对线上业务办理的认知度和操作能力。特别是针对老年人_，开展一对一帮扶指导，帮助他们掌握线上办理技巧。二是优化数字化服务平台。进一步完善安徽省医保公共服务平台功能，简化业务办理流程，提升平台的稳定性和易用性。同时，加强与移动终端、自助终端等设备的对接，实现数据共 ……

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