工作汇报：改革创新_机制 构建和谐医患关系

工作汇报：改革创新_机制构建和谐医患关系
近年来，随着各类社会矛盾激化，人民群众对疾病的诊治期望与医学技术的客观局限性之间的矛盾日益突出，医疗纠纷频发升级，“小闹小赔、大闹大赔”的畸形思维越来越影响医患纠纷的正常处置，部分地方甚至出现了有组织、有预谋、有计划的“医闹”_加入，严重影响_及医疗公共秩序，挫伤医务人员积极性的背景下。我县探索建立了独立于卫生计生行政部门和医患双方之外的医患纠纷第三方人民调解组织，即“县医患纠纷评价调处中心（以下简称医调中心）”，2023年进一步总结经验，将“不满意信访事项第三方评价”工作机制植入医患纠纷评价调处工作中，形成《县医患纠纷预防与处置办法》，有效破解了医患纠纷化解难题，曾经多发的“医闹”现象基本消除。基本做法如下：
一、建立完善调处机构、构建调处机制体系

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督促医疗机构落实医疗质量监控和评价制度、医患沟通制度、安全责任制度及医务人员违法违规行为公示和责任追究制度，督促医疗机构医务人员提高医疗服务质量，保障医疗安全，维护患者利益。我县建立了240名医学专家和4名法律专家组成的医疗纠纷技术咨询和法律服务专家库，为医疗纠纷评价调处提供法学和医学方面咨询意见，确保性质认定、医疗责任划分客观公平、公正。
四、加入医疗责任保险风险分摊机制
为提高患者、医疗机构及其医务人员防御医疗风险的能力，更好地保护医患双方合法权益，改善医疗执业环境，构建和谐医患关系。2023年1月1日起，全县所有属于政府举办的综合医院、中医医院、妇幼保健计划生育服务中心、专科医院、中心卫生院、一般乡镇卫生院、社区卫生服务中心全部参加经绵阳市人民政府采购中心公开招标确定的“中国人民财产保险股份有限公司绵阳市分公司”承担的医疗责任保险。实施医疗责任保险后，医疗风险得到分摊，医疗环境呈现良性循环，医疗保险将保险公司推到前台，使患者索赔的最终落点有了保障。
五、建立分级调解、分类处置机制
按照合理合法、平等自愿、不妨碍当事人诉讼权利的原则，我县明确规定：凡赔（补）偿金额在2万元以下的医疗纠纷，由医患保三方自愿协商解决，较为复杂的纠纷也可由医调中心评价调处；凡是赔（补）偿金额在2万元及以上的，均由医调中心统一评价调处或依法诉讼；凡医调中心调解不成功或赔（补）偿金额的在10万以上的，坚持先鉴定再依法调解，或向人民法院起诉，及时妥善、公平公正地化解医疗纠纷。同时规定，对“六种情况”不予受理，即：一方明确拒绝评价调解的；经双方协商或医调中心调解达成协议一方反悔的；患方在医疗机构摆花圈、设灵堂、烧纸钱、聚集哄闹等行为未停止且未撤出医疗机构的；出现患方死亡尸体未移出医疗机构存入殡仪馆的；医疗纠纷转为刑事an件的；其他不宜由医调中心评价调处的等。
六、建立同步实施、多项确认机制
凡医患保三方经协商、调解达成的调解协议，均由医患保三方向人民法院申请司法确认，以保障调解协议的法律效率和履行。经司法确认的调解协议履行、赔（补）偿款项兑现后，医患双方填写“医患纠纷评价表”，对医调中心的评价调处工作作出“满意”、“基本满意”、“不满意”评价。对调解前曾经走访、信访、网访的信访事项，在调解达成协议并得到司法确认后，坚持由上访者签具《息访息诉承诺书》，确保信访问题不反弹。
七、建立预防为主、迅速处置机制
为依法打击扰乱医疗秩序的行为，维护医疗机构正常的工作秩序及保障生命财产安全。按照“第一时间现场控制、第一时间移离医院、第一时间启动调处程序”的要求，建立了_性医疗纠纷快速反应、现场处置应急预案，一旦发生_性事件，公安、卫生、医调中心等部门在第一时间介入，积极主动做好现场宣传引导工作，告知患方当事人解决医疗纠纷的程序、方法和步骤。对严重违反治安管理处罚法的甚至搞打砸行为的，将果断处置，依法惩处，对蓄意扩大事态及“医闹”插手医疗纠 ……

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