县域医疗服务共同体管理制度

县域医疗服务共同体管理制度
(一)根据国家和卫生健康行政部门关于县域医疗服务共同体(以下简称“县域医共体”)建设的政策法规和文件精神，为重构县域医疗卫生服务新体系，建立分级诊疗新模式打造健康管理新方案，培育服务、责任、利益、管理共同体，推动优质医疗资源共享与下沉，持续提升县(市、区)级医院内涵建设质量和基层医疗卫生机构常见病、多发病诊疗水平，推动县域医疗卫生事业协调均衡发展，促进基本医疗和公共卫生服务公平可及，提升群众健康水平和服务满意度，结合实际，制定本制度。
(二)本县域医共体以某县域二级以上医院为牵头医院，其他若干个一级、二级医院及乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村(街)卫生室为成员单位。社会办医疗机构根据自身意愿加入。
(三

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团队与基层医疗卫生机构开设联合病房、共建特色专科，运用新媒体创新在线指导帮带机制，促进优质医疗资源共享和下沉。推进康复医疗、老年护理、安宁疗护等服务体系建设。
(六)加强县域医共体内部和相互间床位、号源、设备优化配置与统筹共用，建立检验、影像、心电、病理、消毒供应、后勤服务等资源共享中心，提高卫生资源利用效率。推进药品耗材统一采购、配送、支付，实现慢性病用药高度匹配。
(七)依托牵头医院制定统一的质量评价体系，化基层规范化培训，推动实现医疗质量同质化。建立合理的分工协作机制，明确各自功能定位，落实基层首诊。对上下级医疗机构协作诊疗的病种，结合实际制订连续诊疗路径打通双向转诊渠道，建立下转激励机制。
(八)面向乡镇和社区统筹调配力量，推进家庭医生签约服务，组建以家庭医生为_、专科医师提供技术支持的签约服务团队，逐年提高慢性病、常见病在基层就诊比例。推行“双处方”制度，向就诊患者开具医疗处方和健康处方。探索将疾病防控妇幼保健、健康教育与促进等公共卫生服务资源下沉到县域医共体。
(九)推行卫生信息一体化。建设县域共享型卫生信息化平台，推动信息系统互联互通，便捷开展预约诊疗、双向转诊、健康管理远程医疗家庭医生签约等服务，实现院前预防、院中诊疗、院间转诊、院后康复的全程连续闭环的医疗健康服务。建立远程医疗合作机制，开展远程视频会诊远程病理及医学影像诊断远程专家门诊等服务。依托信息化平台开展智慧医疗服务。
(十)强化基本药物功能定位，提高基本药物的可及性、可负担性，促进合理用药。实行药品耗材统一管理，规范推进统一用药目录、统一采购配送、统一支付货款工作，药品目录优先选择国家基本药物。加强各级医疗卫生机构用药衔接，制订长处方延伸处方实施方案，明确处方病种和药品目录，结合实际适时调整完善。推进药学服务下沉，牵头医院临床药师通过现场指导、远程指导等方式，积极为签约服务慢性病患者提供用药指导。发挥药事组织的管理作用、医师执行基本药物制度的主导作用、师规范基本药物使用的把关作用，推进同质管理。
(十一)加强人员交流互动。牵头医院设置一定比例流动送医岗位，用于派驻到各成员单位开展帮扶工作。成员单位设置一定比例流动送培岗位，用于派送到牵头医院进修和轮训。
(十二)推行经济管理一体化。固定资产实行统一管理分别建账、共同使用。实行全面预算管理和成本核算管理，各成员单位财务实行统一管理、独立核算，自觉接受审计监督。
(十三)推行总额预算下的多元复合式医保支付方式，改进总额控制办法，建立“结余留用、合理超支分担”的激励和风险分担机制，提高县域医共体自我管理积极性、创造性。牵头医院和各成员 ……

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