区医保局长在2023年全市上半年医疗保障工作会议上的讲话

区医保局长在2023年全市上半年医疗保障工作会议上的讲话
同志们：
根据会议安排，下面我代表**区医疗保障局作工作汇报。
2023年上半年，在市医保局的关怀和指导下，**区局切实提高政治站位，以时时放心不下的责任感，进一步提升服务水平，扎实落实医疗救助政策，充分发挥医疗救助托底保障功能的重要作用，有效防止因病致贫、因病返贫，为辖区困难群众撑起了一把“保护伞”。
—、加强组织领导，压实医疗救助各级责任
一是及时部署。**区高度重视医疗救助工作，区分管领导坚持每年组织医保、民政、残联、乡村振兴等部门召开专题会议，部署医疗救助工作，进一步巩固拓展脱贫攻坚成果。二是成立专班。**区成立了由医疗保障部门主要领导担任组长，相关单位、各镇分管领导为成员的医疗救助

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**人（其中防贫监测对象***人），资助总额为3***.368万元，资助参保率达100％，做到了“应保尽保”。二是严把救助入口关，做到手工报销每月清零。**区医保部门指派专人负责，严格按照“救助对象申请、乡（镇）审核、医保局审批”的程序，精准核实救助对象类别，做到不重复、无遗漏，确保困难群众精准救助、及时救助。截止今年7月，**区困难群众获医疗救助1***人次，报销金额达***3.47万元（其中“一站式”结算***人次，报销金额***.98万元；手工零星报销***人次，报销金额***4.49万元），救助率达100％，做到了“应救尽救”。另外，对经基本医疗保险、大病保险和医疗救助报销后，贫困人口个人负担的总医疗费用仍然过重影响基本生活的贫困人口，合理给予“二次救助”。2022年，困难群众获二次救助***人次，报销金额为***.65万元，切实发挥了医保兜底保障作用。三是加强部门联动，开展防贫返贫监测预警。**区医保部门会同乡村振兴局，通过全区驻镇帮镇扶村平台，对防贫返贫监测对象实施动态监测，及时核对、汇总全区监测对象名单，并将其推送至各相关部门、各镇、各村委会（社区）全程跟进，做到早发现、早干预、早救助，及时消除返贫致贫风险。
三、提升保障服务水平，推进医疗救助提质增效
一是加强培训，提升水平。每年坚持组织开展全区医疗救助工作人员培训会，不断加深工作人员对医疗救助相关政策熟练掌握程度，进一步提高经办服务水平。二是优先安排，快审快办。**区医疗保障部门坚持优先安排医疗救助工作，狠抓落实，做到不讲条件、不打折扣，进一步提髙报销单据审核、呈报呈批的效率。同时，全力打通医疗救助的最后一公里，积极协调各镇保障所业务骨干，全程做好对符合医疗救助条件人员相关材料的收集、审核、报送工作，做到快审快办，尽可能地让群众少跑腿，切实为辖区群众及时享受医疗救助待遇提供便利，让医疗保障服务更加有温度。三是公开透明，廉洁救助。**区医疗保障部门高度重视廉洁纪律，坚决禁止工作人员在开展医疗救助的过程中出现“吃、拿、卡、要”行为，切实维护社会公平正义，不断提升医疗保障工作在社会面的公信力和影响力。截止今年7月，未收到一宗涉及医疗救助方面的投诉举报，有效杜绝了营私舞弊、厚此薄彼现象的发生，确保了医疗救助工作的公平、公正、公开。
四、加强政策宣传力度，实现医疗救助全民知晓
一是行业部门主导宣传。**区医疗保障部门结合打击欺诈骗保宣传教育和城乡居民医保参保缴费宣传等活动，积极开展多形式、多层次、全方位、广覆盖的医保政策宣传活动。特别是，结合**区城乡结合部的特点，利用LED视频宣传车，采取知识问答的形式，录制普通话版和雷州话版宣传视频，持续下镇入村，走街串巷，移动广播宣传医疗救 ……

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