深化医疗卫生_改革工作情况汇报

深化医疗卫生_改革工作情况汇报
按照“重点改革突破年”工作部署，对标实施全面振兴新突破三年行动要求，市深化医药卫生_改革工作专班加快推进高水平城市医疗集团建设，持续推进县域医共体建设，扎实推进市县疾病预防控制体系改革，现将有关情况汇报如下：
一、改革工作推进情况
成立了2023年“重点改革突破年”深化医药卫生_改革工作专班，由分管副市长牵头，统筹协调医疗卫生_改革各项工作，先后3次组织召开专题会议，查找问题和不足，研究解决深层次矛盾和问题，并多次实地调研，召开现场办公会议，推进解决具体问题。期间，市领导也多次召开专题会议调度，各项改革工作积极稳妥推进。
（一）“一体化托管”助推xx医院改革进程
按照“一体化托管、同质化管理、差异化发展”的思路和模式，明确将xx医院纳入xx市中心医院医疗集团框架下，实施“一体化托管”，借助医疗集团优势，充分发挥两院优势特点，形成差异化发展。市xx医院开诊前各项准备工作正在积极稳妥开展，预计4月月份全面启动。
一是加强组织领导。组建市和市卫健委两级工作专班，市级专班由分管副市长牵头负责，组织、编办、网信、信访、税务、发改、司法、公安、财政、人社、审计、医保、中法和卫健的分管领导为成员，实行市级领导牵头、专班合力推动、部门分工协作的工作机制，主要负责制定

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于市xx医院人员返岗工作实施方案》3个实施方案，目前围绕员工返岗意愿和职业发展规划等方面开展xx医院员工第二轮谈话，进一步挖掘人员安置空间、优化人员配备结构，推动两院人力资源的有效融合和有机结合，。
（二）城市医疗集团建设情况
一是明确建设方向。按照国家卫健委、国家发改委等六部委联合下发的《紧密型城市医疗集团建设试点工作方案》总体要求，结合我市实际，在我市主城区规划建设分别由市中心医院和xx集团xx总医院为龙头的2个紧密型城市医疗集团，以及市中医院牵头的中医专科联盟。2023年建设目标：市中心医院医疗集团涵盖市直6家二级及以上综合医院、9家市直医院举办的社区卫生服务中心；xx总医院医疗集团涵盖4家xx一级及以上医院、1家xx医院举办的社区卫生服务中心；市中医院专科联盟面向全市二级以上综合医院、中医院及具备条件的社区卫生服务中心和乡镇卫生院提供中医中药资源支持与技术协作。
二是加强制度设计。结合市xx医院托管过程中遇到的问题和积累的经验，正在研究制定xx市紧密型城市医疗集团建设规划和方案，工作目标是逐步调整管理_、医保支付、财政投入、人事薪酬等利益机制，建立完善不同级别、不同类别医疗机构间目标明确、权责清晰、公平有效的分工协作机制，形成服务、责任、利益、管理共同体，促进医疗卫生工作重心下移和优质医疗资源下沉，实现各级各类医疗卫生机构一体化、集约化、规模化、均衡化发展。
三是统筹推动发展。市中心医院争取2.46亿元资金建设的辽东心脑血管区域医疗中心项目，目前已完成区域医疗中心建设规划设计，预计4月开工建设。同时，积极发挥学科技术优势，通过资源下沉、优势互补、技术协作等方式，将市第一医院、市第九医院和明山、彩屯、彩北3个社区卫生服务中心纳入医疗集团管理，并与市第一医院建立心血管、外周血管介入治疗协作。按照“一院一策、分类施策”的原则，市第三医院、市红十字会医院各争取3000万专项建设资金，分别推动向“肛肠病专科+社区医院”、“血液透析+肾病专科医院”转型发展，同时推动市铁路医院向“老年病+医养结合医院”转型，市第九医院向“脑血管病+社区医院”转型。xx总医院医疗集团依托企业（集团）办院的性质和优势，持续推进总院及所属医院在人、财、物及医疗、运营管理方面的一体化，所属医院基本建立清晰明确的学科特色及发展思路。市中医院争取1.35医院升级改造资金，拟开展中医特色重点医院项目建设。同时，在原有松散型中医医联体框架下，继续与成员单位开展专科专病协作，促进中医专科诊疗能力整体提升及中医适宜技术在基层推广使用。
（三）县域医共体建设情况
制定印发《xx市2023年卫生健康“强基行动”工作方案》明确医共体建设目标，xx县召开医共体建设专题会，研究督促各乡镇卫生院做好村卫生室的软硬件建设，对医共体建设实行例会制度，3月28日前往xx市铁西区基层医疗机构考察信息化建设经验，结合实际，研究我市基层医疗机构信息化升级工作。近期分管副市长将组织卫健、医保、财政等部门对两县医共体建设进行现场指导并提出具体工作意见。
（四）疾病预防控制体系改革情况
按照省委、省政府对全省疾病预防控制体系改革的总体要求，制定《xx市疾病预防控制体系实施方案》，明确机构设置、承担职责、业务内容、能力和队伍建设及经费保障细则，并经市政府常务会议和市委常委会会议审议通过。目前，省级已组建疾控体系改革调研组，正在开展基础情况调研，着手制定具有可操作性的改革实施方案。我市将按照省确定的改革时间节点要求，积极稳妥实施。
二、存在问题
一是城市医疗集团建设过程中面临的复杂问题较多。市xx医院托管是城市医疗集团建设的切入点和试验田，但也是深水区和硬骨头，为后续城市医疗集团的扩容、提质、升级起到敲门砖的作用。但市xx医院历史遗留问题众多，主要面临债务负担沉重、人员流失严重和现有人员结构失衡（护理＞行政后勤＞医生）、人员全部分流安置难度较大、不稳定因素较多等问题，这也是部分困难市直医院面临的主要问题。同时，市xx医院托管启动后仍存在启动资金投入、政策倾斜支持、职工队伍稳定、运行机制理顺等困难，需要财政、司法、人社、医保、审计、法院、信访等多部门协调联动、合力推动。
二是县域医共体建设的“质”和“效”还有待提升。目前xx县和桓仁县的县域医共体建设还停留在初级阶段，基本框架搭起来了，但距离紧密型、一体化、同质化的建设目标还有不小差距，急需往深里推、往实里走，加快建设管理、服务、责任、利益“四位一体”的紧密型县域医共体。
三是疾控体系改革的配套政策需要进一步完善。目前的《疾病预防控制体系实施方案》主要解决的是 ……

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